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骨科許程閔醫師|骨科脊椎・骨質疏鬆・兒童生長

腳踝痛、小腿緊的居家復健運動

小腿和腳踝的毛病幾乎都連著同一件事:腳踝的角度不夠、穩定度也不夠

所以下面的順序是先把角度和力氣找回來,最後兩個才練平衡。腳踝扭過一次的人,如果沒有把平衡練回來,再扭的機率會高好幾倍——最後兩個動作就是在處理這件事。

骨科許程閔醫師審閱 · 2026 年 8 月更新

如果出現這些狀況 請儘速就醫,不要自行復健! 看 5 種 收起來

這五種是全身通用的警訊,不是只針對某一個部位——不管您是哪裡不舒服,只要出現其中一種,都請先讓醫師看過。

  1. 警訊 1

    晚上痛到醒,而且換姿勢、吃止痛藥都沒有用,一天比一天痛

    多數痠痛躺下來會輕鬆一點。要注意的是「躺下反而更痛、一天比一天痛」。

    請安排門診檢查,不要只吃止痛藥觀察。

  2. 警訊 2

    跌倒、車禍之後突然劇痛、變形,或完全不能動

    跌倒後的痛要先排除骨折,尤其是骨質疏鬆的長輩甚至不需要明顯外傷,彎腰或打噴嚏就可能壓垮一節脊椎。

    請盡快安排門診或急診檢查。

  3. 警訊 3

    大小便解不出來、失禁,或屁股與下體一圈麻木

    這是馬尾症候群(脊椎最下面那束神經被壓住)的典型表現,有黃金時間,越早解掉壓迫恢復越好。單純腰痠、腳麻但大小便正常,不算這一項。

    請直接掛急診,不要等門診。

  4. 警訊 4

    手或腳的力氣明顯變差——拿不穩杯子、拖著腳走、扣不上鈕扣

    關鍵是「這幾天到這幾週明顯變差」,而且是沒力氣,不是痛。因為膝蓋痛、怕痛而抓扶手,不算這一項;本來拿得穩、現在拿不穩才算。

    請盡快安排門診,不要先做復健運動。

  5. 警訊 5

    發燒、不明原因體重減輕,或有癌症病史

    骨關節感染與腫瘤的初期,常常只表現成「一直好不了的背痛或關節痠痛」,如果這些症狀合併發燒或癌症病史,要特別小心。

    請告訴醫師您的病史,並安排影像與抽血檢查。

這兩種情況先不要做,當天就醫

  • 一邊的小腿明顯比另一邊腫,摸起來發熱、壓下去會痛。
  • 腳踝腫到穿不下鞋、或整隻腳踩地就痛到不能走。

小腿單側腫脹合併發熱與壓痛,要先排除深層靜脈血栓;這種情況下按摩、拉筋、踝關節運動都不適合。腫到不能踩地則要先排除骨折。

做的時候會痛,還要做下去嗎?

看 3 格判斷 收起來

分數是您自己打的:0 分是完全不痛,10 分是這輩子最痛。看的是「做這個動作的當下」有多痛,不是您平常最痛的時候。

  • 可以做 0–3 分

    有點緊、有點痠,但講得出話、表情不會皺起來

    這是對的感覺。做完隔天不會更痛就繼續。

  • 減量做 4–5 分

    會皺眉頭,但還撐得住

    次數和幅度都減一半再試。減一半還是這麼痛,今天就先停。

  • 停下來 6–10 分

    會倒抽一口氣、會叫出來,或痛到停下來喘

    立刻停。連續三天都這樣,請安排門診讓醫師看。

小腿腳踝的 5 個居家復健動作

5 個動作由簡單排到進階,第一個坐著就能做,愈往下愈吃力。

每一個動作要做幾下、一天幾回,都寫在那個動作自己的黃色框裡,照著那個做就好。做不完沒關係,只做前面兩個也算數——由簡單排到進階,就是為了讓您停在哪裡都算數。

做完當下痠、隔天有一點痠,都是正常的。如果隔天比做之前更痛,而且痛超過一天,就是做太多了——退回上一個動作,或把次數減一半。

一個人在家的時候,先做第 1、2、3 個。 第 4、5 個站著做、會晃,要有人在旁邊或扶得住東西才做。

  1. 腳踝幫浦+腳趾抓毛巾(腳板上下踩,再用腳趾把毛巾抓過來) 居家復健動作示範圖
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    腳踝幫浦+腳趾抓毛巾(腳板上下踩,再用腳趾把毛巾抓過來)

    姿勢: 要準備:毛巾

    前半段把血往心臟推回去,順便把腳踝上下的角度打開;後半段把腳趾往下抓的力氣叫回來。兩段都不費力,是這一頁最容易開始的一個——躺在床上就可以做。

    1. 1 幫浦:躺著或坐著,兩腳伸直放鬆。腳尖用力往自己的方向勾,勾到小腿後側有緊的感覺,停 2 秒;再往下踩到底,像踩油門,停 2 秒。來回 20 下
    2. 2 抓毛巾:坐到椅子上,把一條毛巾平鋪在腳前面的地板上,腳掌踩住靠自己的那一端。
    3. 3 腳跟不可以離地——腳跟一翹起來,出力的就變成小腿,不是腳趾。
    4. 4 只用腳趾把毛巾一點一點往自己的方向抓過來,抓到整條毛巾都到腳下為止。
    5. 5 把毛巾攤開,換另一隻腳。

    幫浦上下各停 2 秒、一組 20 下 · 抓毛巾一整條算 1 下、一組 2 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:小腿抽筋就把速度放慢、幅度縮小。如果一邊小腿明顯比另一邊腫、摸起來發熱、壓下去會痛,先不要做,當天就回診。

    許醫師提醒:躺在床上就可以做前半段。剛扭到、腫起來的頭幾天就做這一個。

  2. 腳踝寫名字(用大腳趾在地上寫字) 居家復健動作示範圖
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    腳踝寫名字(用大腳趾在地上寫字)

    姿勢: 要準備:軟墊或瑜伽墊

    一個動作把腳踝所有方向都走一遍。扭傷過、或一陣子沒動的腳踝,會有幾個角度悄悄卡住而自己沒發現;寫字剛好每個角度都會經過,卡住的那一個當下就找得出來。

    1. 1 您坐在地墊上,兩腳往前伸直,腳跟輕輕放在地面上。
    2. 2 想像大腳趾是一支筆,慢慢寫自己的名字,一筆一畫都寫大一點。
    3. 3 腳跟不要離開地面,讓腳踝自己去畫每一筆。
    4. 4 寫完換另一隻腳。

    一筆一畫慢慢寫 · 一組每邊寫 2 遍名字 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:寫到某個方向會痛,那個方向就寫小一點繞過去,不要硬撐。名字筆畫太少的人,改寫注音符號或 1 到 10。

    許醫師提醒:只動腳踝。寫字會經過每一個角度,哪一個角度卡住,當下就找得出來。

  3. 腳踝多角度等長收縮(出力但腳踝不動) 居家復健動作示範圖
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    腳踝多角度等長收縮(出力但腳踝不動)

    姿勢: 要準備:什麼都不用,徒手

    在腳踝完全不動的情況下,把四個方向的力氣叫回來。阻力全部用另一隻腳來給,手不用出力。扭傷後腳踝一動就怕,這是唯一「不動關節也能練力氣」的方式,所以排在會動的那些動作前面。

    1. 1 您坐在地上,兩腳往前伸,腳踝擺在不勾也不踩的中間位置,四個方向都從這裡出發。
    2. 2 往上:把另一隻腳的腳跟壓在要練的那隻腳的腳背上,腳背往上頂,兩邊力量一樣大。
    3. 3 往下:另一隻腳的腳背頂住要練的那隻腳的腳掌,往下踩過去。
    4. 4 往內:兩腳併攏,腳掌往內側推,抵住另一隻腳的內側。
    5. 5 往外:把要練的那隻腳跨到另一隻腳的外側,腳掌往外推,抵住它。
    6. 6 腳踝從頭到尾不能動——一動就不是等長收縮,扭傷的地方會再被拉一次。每個方向只用三到四成力,停 5 秒

    每個方向停 5 秒 · 一組每個方向 5 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:用力的當下會痛就把力氣減半。腫脹還很明顯、或踩地就痛的人,先冰敷抬高,這一個等消腫再開始。

    許醫師提醒:四個方向都要做,腳踝從頭到尾不能動。這是唯一不動關節也能練力氣的方式。

  4. 單腳平衡(扶著東西單腳站 30 秒) 居家復健動作示範圖
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    單腳平衡(扶著東西單腳站 30 秒)

    這一個站著做,會有跌倒的風險。一定要扶著椅背或牆;八十歲以上、或跌倒過的長輩,請有人在旁邊再做。一個人在家、旁邊沒有人的話,這一個先跳過——把前面幾個做確實,效果一樣算數。

    姿勢: 要準備:椅子

    練站在一隻腳上不晃的能力,順便練腳踝的本體感覺——身體知不知道自己現在歪了幾度。走路的每一步都有一段時間是單腳支撐,這個撐不住,跌倒的機會就上升。

    1. 1 您站在椅背後面,兩手往身體兩側打開幫忙平衡;站不穩就先扶著椅背。
    2. 2 把一隻腳抬離地面約 10 公分,膝蓋微彎,用另一隻腳站穩。
    3. 3 眼睛看前方一個固定的點——眼睛一亂飄,馬上就站不住。
    4. 4 從撐 10 秒開始,站得穩了再一次比一次拉長,目標 30 秒,然後換邊。
    5. 5 比較穩了之後,可以考慮稍微把手放開,但旁邊還是要放著桌椅,以免跌倒

    每邊站 30 秒 · 一組左右各 3 次 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:手邊一定要有椅子或穩固的檯面,不要在空地上練。腳踝一直大幅搖晃、或必須整隻手抓緊才站得住,表示還太難——先兩手扶著把時間拉長,再慢慢減少支撐。

    許醫師提醒:扭傷後最容易被跳過、也最重要的一個。旁邊一定要有東西可以扶。

  5. 踮腳尖離心降踵(踮起來,再用 10 秒把腳跟慢慢放到最低) 居家復健動作示範圖
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    踮腳尖離心降踵(踮起來,再用 10 秒把腳跟慢慢放到最低)

    這一個站著做,會有跌倒的風險。一定要扶著椅背或牆;八十歲以上、或跌倒過的長輩,請有人在旁邊再做。一個人在家、旁邊沒有人的話,這一個先跳過——把前面幾個做確實,效果一樣算數。

    姿勢: 要準備:旁邊有扶手或牆的樓梯

    讓腳跟上方那條大筋(阿基里斯腱)在慢慢往下沉的過程中承重。這條筋要修回來靠的就是這種慢速負荷,單純休息只會讓它更沒本錢。

    1. 1 您站在樓梯最下面一階的邊緣,前腳掌踩住階面、腳跟懸空,單手扶著扶手或牆。
    2. 2 兩腳一起把腳跟抬到最高,踮到底。
    3. 3 10 秒慢慢讓腳跟往階梯下方沉,沉到比階面更低、整條小腿被拉開為止。
    4. 4 上去下來都是兩腳一起,慢慢降的那 10 秒才是重點。
    5. 5 膝蓋打直做 10 下,膝蓋微彎再做 10 下,兩種都要做。

    降踵 10 秒 · 一組膝蓋打直、微彎各 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:跌倒過的長輩可以跳過。站在階梯邊緣本身就有跌倒的風險,前面幾個做確實,效果一樣算數。要做的話請選旁邊有扶手或牆可以扶的樓梯,全程扶著。小腿有痠、有緊是預期的,尖銳的刺痛不是;隔天下床比昨天更痛、或走路變跛,就把組數減半。

    許醫師提醒:五個裡面最進階的一個,腳跟後方痛(阿基里斯肌腱)的人主要練它。平衡不好的長輩可以直接跳過。

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可以把這整頁印下來,貼在冰箱上每天跟著做。或者找個夥伴跟你一起每天做,一起享受自己身體每天進步、又比昨天更好一點的快樂。

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常見問題

  • 腳踝扭到要冰敷多久?

    看答案 收起來

    前 48 到 72 小時,每次 15 到 20 分鐘、隔兩小時一次,同時抬高。之後就不需要繼續冰了。現在的觀念是早期就開始在可忍受範圍內活動和承重,恢復比完全固定快。

  • 扭到腳踝要不要照 X 光?

    看答案 收起來

    如果腳踝內外側骨頭尖端按下去很痛、或當下完全沒辦法走四步,建議照 X 光排除骨折。單純腫、瘀青但走得動,多半是韌帶的問題,可以先觀察。

  • 腳跟後方(阿基里斯腱)痛可以繼續走路運動嗎?

    看答案 收起來

    可以,但要控制量,並且一定要做離心訓練。這是目前證據最強的治療方式,通常需要三個月,前六週會有點痠是正常的。完全休息不練,通常只會反覆發作。

  • 小腿常常抽筋是缺鈣嗎?

    看答案 收起來

    多數不是。最常見的原因是小腿太緊、脫水、和白天活動量突然增加。睡前把小腿拉開(腳尖往自己的方向勾住三十秒)、白天補足水分,通常就會減少。如果合併走一段路就要停下來休息,要請醫師評估血管和腰椎。

小腿腳踝常見的 3 種病因

放在最後面是有原因的:診斷是醫師的工作,不是您的責任。上面那些動作不管是哪一種都做得,所以您不需要先對號入座才能開始。下面只是讓您對自己可能遇到的問題有個底,看診的時候比較知道要問什麼。

  • 腳踝扭傷

    腳踝腫痛 踩地會痛 容易再扭到 看說明 收起來

    腳踝往內翻的那一下,外側的韌帶被拉傷或部分撕裂。這是最常見的運動傷害,但也最常被輕忽——大約三到四成的人會留下反覆扭傷或長期不穩。差別就在有沒有把平衡練回來。

    病人最常這樣描述

    • 扭到後腳踝外側腫、痛、瘀青
    • 踩地會痛,走路一跛一跛
    • 後來走不平的路面容易再翻船

    會不會好、要不要開刀: 多數四到六週恢復,但平衡沒練回來的人有三到四成會反覆扭傷。很少開刀。

  • 阿基里斯肌腱炎

    腳跟後方痛 早上僵硬 運動隔天痛 看說明 收起來

    小腿後方那條最粗的肌腱退化。跑量增加太快、突然開始爬坡、或中年後才恢復運動最常見。它的特徵是「熱身後會鬆、運動完隔天最痛」,而且用手捏那條肌腱會痛。

    病人最常這樣描述

    • 腳跟後上方那條粗肌腱痛,捏起來很痛
    • 早上起床的前幾步僵硬、痛
    • 運動時熱身後好一些,隔天早上最痛

    會不會好、要不要開刀: 肌腱要三到六個月才真的長好,願意練離心訓練(重點在慢慢放下來)的人多半不用開刀。

  • 跗骨隧道症候群

    腳底麻 走久更麻 晚上腳燙 看說明 收起來

    腳踝內側有一條隧道,脛後神經從裡面通過去管腳底的感覺。隧道被擠住,腳底就會麻、脹、有燒灼感。它是腳的「腕隧道症候群」,而且常常被誤認成足底筋膜炎。

    病人最常這樣描述

    • 腳底麻、脹或燒灼感,走久了更明顯
    • 腳踝內側後方按下去會有電到腳底的感覺
    • 晚上腳底麻或熱,要把腳伸出被子

    會不會好、要不要開刀: 找出擠到神經的原因是關鍵,多數三個月內改善。少數人需要手術鬆解。

參考文獻

文獻支持的是「這個部位該練哪一類動作」,不是逐一動作的對應引用——秒數與次數來自臨床慣例。

看 6 篇原始文獻(英文)
  1. 1. Tatsios PI, Grammatopoulou E, Patsaki I, Vrouva S, Koumantakis GA (2024). The Effectiveness of Neural Mobilization in Patients with Tarsal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Kinesiology and Sports Science, 12(4):63. doi:10.7575/aiac.ijkss.v.12n.4p.63 支持神經鬆動術用於跗骨隧道症候群的統合分析,是我們把滑動運動列入課表的近期證據。
  2. 2. Vij N, Kaley HN, Robinson CL, Issa PP, Kaye AD, Viswanath O, Urits I (2022). Clinical Results Following Conservative Management of Tarsal Tunnel Syndrome Compared With Surgical Treatment: A Systematic Review. Orthopedic Reviews (Pavia), 14(3):37539. doi:10.52965/001c.37539 指出跗骨隧道症候群保守與手術治療各有適用時機,支持我們先給復健、無效再談減壓手術。
  3. 3. Leblebicier MA, Yaman F, Saraçoğlu İ, Bulut Özkaya D (2022). The effects of tibial nerve mobilization in patients with tarsal tunnel syndrome: A randomized controlled trial. European Journal of Integrative Medicine, 56:102201. doi:10.1016/j.eujim.2022.102201 證實脛神經滑動訓練可改善腳底麻痛的隨機對照試驗,支持我們教患者在家自行操作。
  4. 4. Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, et al. (2021). Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021 (Clinical Practice Guidelines). Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. doi:10.2519/jospt.2021.0302 支持外側踝韌帶扭傷以活動度、平衡與肌力訓練為核心,是我們腳踝復健分期依據的臨床指引。
  5. 5. Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. (2018). Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2017-098106 指出腳踝扭傷應及早恢復活動並搭配平衡訓練,是本站急性期處置建議所依據的臨床指引。
  6. 6. Martin RL, Chimenti R, Cuddeford T, et al. (2018). Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision 2018. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. doi:10.2519/jospt.2018.0302 臨床指引把漸進式負荷訓練列為最高等級建議,是本頁三期安排的依據。

本頁內容為衛教資訊,不能取代醫師的診察。做動作時如果出現上面提到的警訊,或做了兩到四星期完全沒有改善,請安排門診評估。

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