肩膀痛、手抬不高的居家復健運動
肩膀痛的人最容易踩到兩個極端:太痛不敢動,結果愈來愈卡;或是硬拉硬扯,結果更痛更腫。
下面五個動作是中間那條路——先在不痛的範圍裡動起來,再一格一格把角度要回來。不知道自己是五十肩還是旋轉肌的問題,也可以直接開始。
骨科許程閔醫師審閱 · 2026 年 8 月更新
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如果出現這些狀況 請儘速就醫,不要自行復健! 看 5 種 收起來
這五種是全身通用的警訊,不是只針對某一個部位——不管您是哪裡不舒服,只要出現其中一種,都請先讓醫師看過。
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警訊 1
晚上痛到醒,而且換姿勢、吃止痛藥都沒有用,一天比一天痛
多數痠痛躺下來會輕鬆一點。要注意的是「躺下反而更痛、一天比一天痛」。
請安排門診檢查,不要只吃止痛藥觀察。
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警訊 2
跌倒、車禍之後突然劇痛、變形,或完全不能動
跌倒後的痛要先排除骨折,尤其是骨質疏鬆的長輩甚至不需要明顯外傷,彎腰或打噴嚏就可能壓垮一節脊椎。
請盡快安排門診或急診檢查。
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警訊 3
大小便解不出來、失禁,或屁股與下體一圈麻木
這是馬尾症候群(脊椎最下面那束神經被壓住)的典型表現,有黃金時間,越早解掉壓迫恢復越好。單純腰痠、腳麻但大小便正常,不算這一項。
請直接掛急診,不要等門診。
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警訊 4
手或腳的力氣明顯變差——拿不穩杯子、拖著腳走、扣不上鈕扣
關鍵是「這幾天到這幾週明顯變差」,而且是沒力氣,不是痛。因為膝蓋痛、怕痛而抓扶手,不算這一項;本來拿得穩、現在拿不穩才算。
請盡快安排門診,不要先做復健運動。
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警訊 5
發燒、不明原因體重減輕,或有癌症病史
骨關節感染與腫瘤的初期,常常只表現成「一直好不了的背痛或關節痠痛」,如果這些症狀合併發燒或癌症病史,要特別小心。
請告訴醫師您的病史,並安排影像與抽血檢查。
做的時候會痛,還要做下去嗎?
看 3 格判斷 收起來
分數是您自己打的:0 分是完全不痛,10 分是這輩子最痛。看的是「做這個動作的當下」有多痛,不是您平常最痛的時候。
- 可以做 0–3 分
有點緊、有點痠,但講得出話、表情不會皺起來
這是對的感覺。做完隔天不會更痛就繼續。
- 減量做 4–5 分
會皺眉頭,但還撐得住
次數和幅度都減一半再試。減一半還是這麼痛,今天就先停。
- 停下來 6–10 分
會倒抽一口氣、會叫出來,或痛到停下來喘
立刻停。連續三天都這樣,請安排門診讓醫師看。
肩膀上臂的 5 個居家復健動作
5 個動作由簡單排到進階,第一個站著就能做,愈往下愈吃力。
每一個動作要做幾下、一天幾回,都寫在那個動作自己的黃色框裡,照著那個做就好。做不完沒關係,只做前面兩個也算數——由簡單排到進階,就是為了讓您停在哪裡都算數。
做完當下痠、隔天有一點痠,都是正常的。如果隔天比做之前更痛,而且痛超過一天,就是做太多了——退回上一個動作,或把次數減一半。
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1鐘擺運動(身體帶動手臂,畫圈晃)
姿勢:站 要準備:椅子
讓手臂靠自己的重量把肩關節輕輕拉開、帶動裡面的關節液,肩膀一點力都不用出就能維持活動度。
- 1 您站在椅子旁邊,好的那隻手扶著椅背,身體往前傾約 45 度,讓要練的手自然垂下來。
- 2 手臂完全放鬆,像掛著的鐘擺。用身體輕輕晃動去帶它,讓手臂小範圍地畫圈。
- 3 順時針畫 20 圈,再逆時針畫 20 圈,圈的直徑只要 10 到 20 公分。
- 4 眼睛看著正在擺動的那隻手,整個過程手臂都不主動出力。
順時針、逆時針各 20 圈 · 兩個方向算 1 組 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:手臂有出力的感覺就是做錯了,這個動作靠的是重量不是肌肉。畫到會痛就把圈畫小一點,痛的角度不要硬加大。
許醫師提醒:肩膀完全不用出力,靠身體晃。痛到不敢動的頭幾天就先做這一個。
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2夾毛巾(手肘夾住毛巾,前臂往外轉)
姿勢:坐 要準備:毛巾
練肩膀往外轉的那一組肌肉,就是肩膀後面、肩胛骨外側那一片。夾住毛巾是為了讓手肘不會離開身體——手肘一離開,出力的就換成別的肌肉,練了半天練不到該練的地方。
- 1 您坐直,肩膀放鬆往下沉。把一條毛巾捲起來,夾在手肘和身體之間。
- 2 手肘彎成 90 度貼著身體,前臂朝正前方,手掌朝內。
- 3 手肘輕輕往身體內側夾住毛巾,同時前臂往身體外側轉,只要轉大約 20 度,像把一扇門推開一個縫。
- 4 力氣只用三到四成,肩膀從頭到尾不能動——這是「出力但關節不動」,不是把手甩出去。
- 5 停 10 秒再慢慢放鬆,前臂轉回正前方。
停 10 秒 · 一組 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:夾的時候肩膀往前捲、或整個聳到耳朵,就是太用力了,把力氣再減半。做的當下會痛就先不要做,改做前面的鐘擺運動。
許醫師提醒:毛巾夾在手肘和身體中間,肩膀就跑不掉了。力氣只用三到四成。
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3手指爬牆(手指沿著牆一格一格往上爬)
姿勢:站 要準備:什麼都不用,徒手
讓手指沿著牆壁一步一步往上走,把舉手的角度一天一點要回來。
- 1 您面對牆站好,會痛那一側的手掌貼在牆上,起始位置大約與肩膀同高。
- 2 手指像螞蟻一樣一步一步往上爬,帶動手臂慢慢抬高。
- 3 爬到感覺有點緊、但還能輕鬆呼吸不會痛的高度,停 10 秒。
- 4 以微緊的感覺為界線——不要爬到極限,也不要聳肩或踮腳硬撐。
- 5 再用手指慢慢往下爬回原來的位置。
停 10 秒 · 一組 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:身體往旁邊歪、或肩膀先聳起來,是用軀幹在騙高度。
許醫師提醒:今天爬到哪就是哪。隔天多一塊磁磚的高度就算進步。
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4對側輔助活動(用雨傘或掃把柄把手臂推上去)
姿勢:坐 要準備:雨傘或掃把柄
好的那隻手當動力,痛的那隻手當乘客。自己抬會痛、抬不上去的那一段角度,用「推」的可以多要回來一截,而且痛的肩膀完全不用出力。
- 1 您坐直或平躺,兩手握住一支雨傘、掃把柄或桿麵棍,兩手距離與肩同寬。
- 2 上舉:用好的那隻手往前推,把痛的那隻手推向頭頂方向,推到「緊但還講得出話」就停 10 秒,再慢慢放下。
- 3 外轉:把手杖橫在肚子前面,痛側的手肘彎 90 度貼著身體;用好的那隻手把手杖往痛側的外面推,帶著前臂往外轉,停 10 秒,手肘不要離開身體。
- 4 痛的那隻手全程不出力,動作是好的那隻手推出來的——一起出力就等於在硬抬,隔天會更痛。
- 5 兩個方向各做完再換手(兩邊都不舒服的話,兩邊都做)。
上舉、外轉各停 10 秒 · 一組各 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:推到會痛就退回來一點。角度是一天一點要回來的,一次推到底只會讓肩膀腫起來。躺著做比坐著做可以推得更多,因為床把手臂的重量接走了。
許醫師提醒:掃把柄、雨傘都可以。好的那隻手推,痛的那隻手完全不出力——躺著推會比坐著推多要回一截角度。
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5YTWL 訓練
姿勢:坐 要準備:什麼都不用,徒手
YTWL 透過四個不同方向的肩胛骨內夾,來改善姿勢和訓練肩膀、背部和頸部肌肉。這一頁最進階的一個——前面幾個做順了再來做這個。
- 1 您坐著,背打直,兩腳踏實地面。四個字母都從這裡出發,全程大拇指朝後、不要聳肩。大拇指要朝的是身體的正後方,不是朝天空——轉對了肩膀才會打開、肩峰下才有空間,沒轉開就是一路在夾擠,會越練越痛。
- 2 Y:兩手向上舉高、往兩側張開成一個大 V,手肘打直。
- 3 T:兩手往兩側平舉到與肩同高、與地面平行,手肘打直。
- 4 W:上臂往兩側張開約 30 度、手肘彎約 60 度,兩手舉到頭旁邊、前臂朝上,身體和兩隻手一起畫出一個 W。
- 5 L:上臂夾緊身體不要離開,手肘彎 90 度,兩隻前臂往身體外側轉開。
- 6 每一個字母都把肩胛骨往脊椎的方向收緊 5 秒。出力的位置要在背部靠近脊椎的地方,跑到腰上或肩膀上就是聳肩或拱腰了。
每個字母收緊 5 秒 · 一組四個字母各 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:做到肩膀聳起來、或脖子開始痠,就是太多了——當下停掉,下一次把次數減半。四個字母不必一次做完,做得完幾個算幾個。
許醫師提醒:五個裡面最難的一個。Y、T、W、L 是四個手的形狀。
與家人朋友分享居家復健妙招
可以把這整頁印下來,貼在冰箱上每天跟著做。或者找個夥伴跟你一起每天做,一起享受自己身體每天進步、又比昨天更好一點的快樂。
常見問題
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五十肩是不是放著不管就會自己好?
看答案 收起來多數會,但平均要一到三年,而且中間有半年以上手是抬不高的。有做伸展和活動度運動的人,通常明顯比較快恢復日常功能,也比較不會留下永久角度受限。所以不建議完全不處理。
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手抬不起來,是五十肩還是旋轉肌破掉?
看答案 收起來一個粗略的分法:五十肩是自己抬不起來、別人幫忙抬也抬不上去(角度真的卡住);旋轉肌破裂是自己抬不太動,但別人幫忙抬可以上去。不過這只是參考,確定要靠理學檢查和超音波。
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肩膀痛可以去給人推拿、鬆開沾黏嗎?
看答案 收起來被動的鬆動有幫助,但強度很重要。用力扳到病人叫出來的那種「剝離」,有壓迫性骨折和肌腱撕裂的風險,尤其是骨質疏鬆的長輩。建議先讓醫師確認肩膀裡面的狀況再決定。
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晚上睡覺被肩膀痛醒怎麼辦?
看答案 收起來側睡時把痛的那邊朝上,兩腿之間和胸前各抱一個枕頭,讓上面那隻手有地方放,不要懸空。仰睡的人在痛側手肘下面墊一條毛巾捲。如果換姿勢完全沒用、而且一天比一天痛,請看醫師。
肩膀上臂常見的 3 種病因
放在最後面是有原因的:診斷是醫師的工作,不是您的責任。上面那些動作不管是哪一種都做得,所以您不需要先對號入座才能開始。下面只是讓您對自己可能遇到的問題有個底,看診的時候比較知道要問什麼。
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五十肩
手抬不高 晚上痛醒 別人抬也卡 看說明 收起來包住肩關節的那層關節囊發炎、變厚、黏在一起,肩膀就像被一件縮水的衣服綁住。它會自己走完發炎、僵硬、慢慢鬆開三個階段,但整個過程常常一年以上。
病人最常這樣描述
- 手抬不高,梳頭、扣內衣、拿高處的東西做不到
- 晚上睡覺會痛醒,翻身壓到那側更痛
- 別人幫你抬也抬不上去,不是沒力氣是卡住
會不會好、要不要開刀: 放著不管平均要一到三年,做復健能縮短,約一成的人角度回不到原來。很少開刀。
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肩夾擠症候群
抬到一半痛 手往後會痛 側睡會痛 看說明 收起來手往上抬的時候,肩峰下面那條通道變窄,肌腱和滑液囊被夾在中間磨。所以痛的是「抬到某個角度」,不是整段都痛。
病人最常這樣描述
- 手抬到一半特別痛,過了那個角度反而比較鬆
- 手往後拿東西、伸進袖子時痛
- 側睡壓到那側會痛
會不會好、要不要開刀: 多數六到十二週改善,先練肩胛穩定。減壓手術的證據現在並不強,不是首選。
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旋轉肌撕裂
抬手沒力 側睡痛醒 梳頭做不到 看說明 收起來包在肩關節外面、負責把手臂穩住並抬起來的四條肌腱,其中一條磨破了。年紀大的多半是長年磨損慢慢破,不一定有明確受傷那一刻。
病人最常這樣描述
- 手抬起來會痛,而且抬到一半會突然沒力垂下來
- 側睡壓到那側會痛醒
- 梳頭、拿後座東西做不到
會不會好、要不要開刀: 部分撕裂多數靠復健就能不痛;年輕、有明確外傷的完全斷裂才建議手術修補。
參考文獻
文獻支持的是「這個部位該練哪一類動作」,不是逐一動作的對應引用——秒數與次數來自臨床慣例。
看 6 篇原始文獻(英文)
- 1. Schmucker C, Titscher V, Braun C, Nussbaumer-Streit B, Gartlehner G, Meerpohl JJ (2020). Surgical and Non-Surgical Interventions in Complete Rotator Cuff Tears: A Systematic Review and Meta-Analysis. Deutsches Ärzteblatt International. doi:10.3238/arztebl.2020.0633 指出旋轉肌完全斷裂開刀與不開刀的差別需要個別衡量,支持我們先討論再決定手術時機。
- 2. Steuri R, Sattelmayer M, Elsig S, Kolly C, Tal A, Taeymans J, Hilfiker R (2017). Effectiveness of conservative interventions including exercise, manual therapy and medical management in adults with shoulder impingement: a systematic review and meta-analysis of RCTs. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2016-096515 證實肩夾擠的保守治療以運動效果最一致的統合分析,支持我們把徒手治療放在輔助位置。
- 3. Page MJ, Green S, McBain B, et al. (2016). Manual therapy and exercise for rotator cuff disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD012224 支持旋轉肌病變合併徒手治療與運動的系統性回顧,是我們把運動列為必要項目的依據。
- 4. Haik MN, Alburquerque-Sendín F, Moreira RFC, Pires ED, Camargo PR (2016). Effectiveness of physical therapy treatment of clearly defined subacromial pain: a systematic review of randomised controlled trials. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2015-095771 支持定義明確的肩峰下疼痛可用物理治療處理,是我們先確認診斷再開運動處方的依據。
- 5. Page MJ, Green S, Kramer S, Johnston RV, McBain B, Chau M, Buchbinder R (2014). Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database of Systematic Reviews 2014;(8):CD011275. doi:10.1002/14651858.CD011275 指出徒手治療合併運動對五十肩的好處證據有限,這份系統性回顧支持我們把重點放在耐心伸展。
- 6. Diercks R, Bron C, Dorrestijn O, Meskers C, Naber R, de Ruiter T, et al. (Dutch Orthopaedic Association) (2014). Guideline for diagnosis and treatment of subacromial pain syndrome: a multidisciplinary review by the Dutch Orthopaedic Association. Acta Orthopaedica. doi:10.3109/17453674.2014.920991 建議肩夾擠疼痛先做運動治療、暫緩手術的臨床指引,是我們肩痛保守療程時間表的依據。
本頁內容為衛教資訊,不能取代醫師的診察。做動作時如果出現上面提到的警訊,或做了兩到四星期完全沒有改善,請安排門診評估。