骨質疏鬆的居家運動
骨質疏鬆的運動只有兩個目的:把背挺住,以及不要跌倒。
骨折才是骨鬆真正可怕的地方,而髖部骨折有相當高的比例來自跌倒。下面四個動作分成兩組,全部避開「脊椎往前彎」——骨鬆的人做仰臥起坐、彎腰搬東西,是真的有可能直接壓垮一節脊椎。
骨科許程閔醫師審閱 · 2026 年 8 月更新
https://drhsuortho.com/rehab/osteoporosis
如果出現這些狀況 請儘速就醫,不要自行復健! 看 5 種 收起來
這五種是全身通用的警訊,不是只針對某一個部位——不管您是哪裡不舒服,只要出現其中一種,都請先讓醫師看過。
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警訊 1
晚上痛到醒,而且換姿勢、吃止痛藥都沒有用,一天比一天痛
多數痠痛躺下來會輕鬆一點。要注意的是「躺下反而更痛、一天比一天痛」。
請安排門診檢查,不要只吃止痛藥觀察。
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警訊 2
跌倒、車禍之後突然劇痛、變形,或完全不能動
跌倒後的痛要先排除骨折,尤其是骨質疏鬆的長輩甚至不需要明顯外傷,彎腰或打噴嚏就可能壓垮一節脊椎。
請盡快安排門診或急診檢查。
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警訊 3
大小便解不出來、失禁,或屁股與下體一圈麻木
這是馬尾症候群(脊椎最下面那束神經被壓住)的典型表現,有黃金時間,越早解掉壓迫恢復越好。單純腰痠、腳麻但大小便正常,不算這一項。
請直接掛急診,不要等門診。
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警訊 4
手或腳的力氣明顯變差——拿不穩杯子、拖著腳走、扣不上鈕扣
關鍵是「這幾天到這幾週明顯變差」,而且是沒力氣,不是痛。因為膝蓋痛、怕痛而抓扶手,不算這一項;本來拿得穩、現在拿不穩才算。
請盡快安排門診,不要先做復健運動。
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警訊 5
發燒、不明原因體重減輕,或有癌症病史
骨關節感染與腫瘤的初期,常常只表現成「一直好不了的背痛或關節痠痛」,如果這些症狀合併發燒或癌症病史,要特別小心。
請告訴醫師您的病史,並安排影像與抽血檢查。
骨質疏鬆的人絕對不要做的事
- 不要做仰臥起坐。
- 不要彎腰去搬地上的東西——撿東西請蹲下去,不要彎下去。
- 不要做把身體捲起來、雙手抱膝的伸展。
為什麼這麼嚴格:有研究把骨鬆婦女分成兩組追蹤,做「把身體往前捲」那一類運動的那一組,後來壓迫性骨折的比例明顯比做「把背往後挺」的那一組高(Sinaki,1984)。
做的時候會痛,還要做下去嗎?
看 3 格判斷 收起來
分數是您自己打的:0 分是完全不痛,10 分是這輩子最痛。看的是「做這個動作的當下」有多痛,不是您平常最痛的時候。
- 可以做 0–3 分
有點緊、有點痠,但講得出話、表情不會皺起來
這是對的感覺。做完隔天不會更痛就繼續。
- 減量做 4–5 分
會皺眉頭,但還撐得住
次數和幅度都減一半再試。減一半還是這麼痛,今天就先停。
- 停下來 6–10 分
會倒抽一口氣、會叫出來,或痛到停下來喘
立刻停。連續三天都這樣,請安排門診讓醫師看。
骨質疏鬆的 4 個居家復健動作
4 個動作由簡單排到進階,第一個趴著就能做,愈往下愈吃力。
每一個動作要做幾下、一天幾回,都寫在那個動作自己的黃色框裡,照著那個做就好。做不完沒關係,只做前面兩個也算數——由簡單排到進階,就是為了讓您停在哪裡都算數。
做完當下痠、隔天有一點痠,都是正常的。如果隔天比做之前更痛,而且痛超過一天,就是做太多了——退回上一個動作,或把次數減一半。
一個人在家的時候,先做第 1、2 個。 第 3、4 個站著做、會晃,要有人在旁邊或扶得住東西才做。
核心與背肌訓練 2 個動作
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1超人式(趴著把兩手兩腳一起抬起來)
姿勢:趴 要準備:軟墊或瑜伽墊、毛巾
練沿著脊椎排成兩排的背肌,還有屁股。這排肌肉是脊椎在體外的支柱:它們沒力,背會一年比一年駝,脊椎前緣被壓的力量也跟著變大——壓迫性骨折就是這樣來的。
- 1 您趴在墊子上,額頭靠在毛巾上,兩手往前伸直,兩腳伸直併攏。
- 2 先輕輕縮小腹,把腰穩住。
- 3 把兩手和兩腳同時抬離地面大約 5 公分,停 5 到 10 秒。
- 4 重點不是抬多高,是整個過程四肢和身體都不要晃,眼睛看地板,頭不要抬起來。
- 5 慢慢放下,全身放鬆 2 秒再做下一下。抬不動的人先改成「右手+左腳」對角交替,一樣算數。
停 5 到 10 秒 · 一組 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:抬起來腰會痛就降低高度,或改成只抬手、不抬腳。胃食道逆流、趴著會喘、剛開過刀的人請跳過。
許醫師提醒:骨鬆最該練的一個。往後仰是安全的方向,往前彎腰、捲腹才是要避開的。
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2臀橋(躺著把屁股抬起來)
姿勢:躺 要準備:什麼都不用,徒手
練屁股和核心的力氣,把腰椎每天要承擔的負荷分一部分出去。久坐的人屁股肌肉幾乎不出力,腰就得代班。
- 1 您平躺,兩腳屈膝踩地,腳跟大約在膝蓋正下方,兩腳與骨盆同寬,頭輕鬆平放在地上。
- 2 兩手放身體兩側,手掌貼地。
- 3 先輕輕縮小腹,再夾緊屁股,把屁股抬離地面到「肩膀、屁股、膝蓋成一直線」就好。
- 4 停 3 秒,慢慢放下來,一節一節躺回去。
- 5 抬起來的高度不用高,用屁股的力氣抬,不要用腰去頂。
抬起停 3 秒 · 一組 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:抬到腰會痠或會痛,就是抬太高了——降低高度,先讓屁股先出力。抬的時候不要憋氣。躺地上爬不起來的長輩,直接在床上做就可以,床太軟撐不住就把屁股抬低一點。
許醫師提醒:步驟裡的「一節一節躺回去」是從上背往下慢慢放平,脊椎不會往前捲起來,跟仰臥起坐是兩回事,骨鬆的人可以放心做。
平衡防跌訓練 2 個動作
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3前後腳站立平衡(兩腳前後踩成一直線)
這一個站著做,會有跌倒的風險。一定要扶著椅背或牆;八十歲以上、或跌倒過的長輩,請有人在旁邊再做。一個人在家、旁邊沒有人的話,這一個先跳過——把前面幾個做確實,效果一樣算數。
姿勢:站 要準備:椅子
把兩腳的支撐面縮小,讓身體練出腳踝和髖部的即時修正能力。被絆到的那半秒鐘能不能站住,靠的就是這個。
- 1 您站在流理台或椅背前面,先扶著,確定站穩了再開始。
- 2 一隻腳往前踩,讓後腳的腳尖頂著前腳的腳跟,兩腳前後排成一條線。
- 3 兩腳的腳掌都要完全踩在地上,不要踮腳。
- 4 一隻手扶著站 10 秒。要是站得很穩,下一次改成單指輕觸;很有把握之後才試著放手,手要停在椅背上方隨時抓得到的位置。
- 5 換腳在前,再做一次。目標是站得住,不是站得久,會怕就把手放回去。
站 10 秒算 1 下 · 一組左右腳各 3 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:只在前方有椅背、流理台或牆可以抓的地方做,旁邊沒有東西可以扶時不要練。身體開始明顯晃、或非得靠手才撐得住,就把兩腳分開一點,回到比較穩的姿勢。
許醫師提醒:前後腳站成一直線。旁邊要有牆或椅子,先扶著練,穩了再放手。
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4扶桌單腳擺腿(扶著桌子,一隻腳前後、左右擺)
這一個站著做,會有跌倒的風險。一定要扶著椅背或牆;八十歲以上、或跌倒過的長輩,請有人在旁邊再做。一個人在家、旁邊沒有人的話,這一個先跳過——把前面幾個做確實,效果一樣算數。
姿勢:站 要準備:穩固的桌子
主角是站著不動的那一隻腳。擺動的腳一直在製造小小的失衡,站立腳的髖部和腳踝就必須一直修正——被絆到的那半秒鐘能不能站得住,靠的就是這個能力。
- 1 您站在穩固的桌子旁邊,兩手扶著桌面,兩腳與骨盆同寬。
- 2 重心移到一隻腳上,另一隻腳離地。
- 3 離地那隻腳膝蓋打直,慢慢往前擺、再往後擺,10 下。
- 4 再換方向:往身體外側擺、再往內側收,10 下。
- 5 練的是站著不動的那隻腳,不是擺動的那隻腳——擺得高不加分,站立腳不晃才加分。換腳。
- 6 要是站得很穩,下一次再改成單手扶;很有把握之後才試著放手,手要停在桌面上方隨時抓得到的位置。
每個方向 10 下 · 一組前後、左右都做 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:桌子要穩、不會滑動——不要扶有輪子的東西或餐桌邊緣。骨質疏鬆的人擺腿的幅度不用大,重點是站得住。會頭暈就停下來坐一下。
許醫師提醒:主角是站著不動的那隻腳。桌子要穩,不要扶有輪子的東西。
與家人朋友分享居家復健妙招
可以把這整頁印下來,貼在冰箱上每天跟著做。或者找個夥伴跟你一起每天做,一起享受自己身體每天進步、又比昨天更好一點的快樂。
常見問題
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骨質疏鬆可以運動嗎?會不會骨折?
看答案 收起來可以,而且必須運動。不動只會讓骨質流失更快、肌肉更弱、更容易跌倒。要避開的是特定動作——脊椎前彎、身體扭轉、以及有碰撞或跌倒風險的活動——而不是避開運動本身。
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只補鈣和維他命 D 夠嗎?
看答案 收起來不夠。鈣和維他命 D 是地基,但單靠它們無法有效降低骨折風險。已經診斷骨質疏鬆(T 值 -2.5 以下)或已經骨折過的人,需要藥物治療,加上承重運動和肌力訓練。
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怎麼知道自己有沒有骨質疏鬆?
看答案 收起來標準是雙能量 X 光吸收儀(DXA)測骨密度。65 歲以上女性、70 歲以上男性建議篩檢;有骨折病史、身高變矮超過 3 公分、長期使用類固醇的人要更早檢查。
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壓迫性骨折之後多久可以開始運動?
看答案 收起來急性期(通常前二到六週)以止痛和保護為主,這段時間就可以開始做不牽動脊椎的動作,例如腳踝幫浦(在「小腿腳踝」那一頁)、握力訓練(在「手腕手指」那一頁)。之後的背肌訓練請由醫師評估後再開始,時間點每個人差很多,不要照網路上的通則。
骨質疏鬆常見的 4 種病因
放在最後面是有原因的:診斷是醫師的工作,不是您的責任。上面那些動作不管是哪一種都做得,所以您不需要先對號入座才能開始。下面只是讓您對自己可能遇到的問題有個底,看診的時候比較知道要問什麼。
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骨質疏鬆
骨密度太低 身高變矮 背越來越駝 看說明 收起來骨質疏鬆本身不痛,會痛的是骨折。運動的目標有兩個:把背肌練強,讓脊椎不要因為駝背而在椎體前緣(每一節脊椎骨的前半邊)累積壓力;以及把平衡練好,不要跌倒。做對的運動能減少骨折,做錯的運動會直接造成骨折。
病人最常這樣描述
- 骨密度檢查 T 值小於 -2.5,或已經有過脆弱性骨折(輕輕撞一下或跌一下就斷)
- 身高比年輕時矮了 3 公分以上、背越來越駝
- 背部容易痠,站久或做家事就撐不住
會不會好、要不要開刀: 骨密度要一年以上才看得出變化,但防跌的效果幾個月就有。這是做一輩子的事。
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壓迫性骨折
突然背痛 翻身最痛 身高變矮 看說明 收起來骨質疏鬆的脊椎在一個很小的力量下(打噴嚏、彎腰、坐下太重)就塌陷了一節。急性期很痛,但真正要處理的是後續:一節塌了之後,旁邊那幾節骨折的風險會明顯上升,所以背肌訓練不是選項而是必須。
病人最常這樣描述
- 突然的背痛,位置在胸腰交界處,翻身和起床最痛
- 站著或坐著久了痛加重,躺下來好一些
- 背變駝、身高變矮
會不會好、要不要開刀: 骨折的痛約六到十二週緩解,但背肌訓練要一直做——一節塌了,旁邊幾節風險會升高。
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肌少症
站起要撐手 走路變慢 握力變差 看說明 收起來五十歲以後每年會流失百分之一到二的肌肉,生病或住院一週可以掉掉平常一年的量。肌少症不是「變瘦」,是肌肉的量和力氣都不夠,走不快、站不起來、容易跌倒。它可以練回來,而且練回來的速度比想像中快。
病人最常這樣描述
- 從椅子站起來需要用手撐,或要試好幾次
- 走路變慢,過馬路來不及
- 握力變差,寶特瓶開不開、東西容易掉
會不會好、要不要開刀: 練八到十二週力氣就回得來,比想像中快。但停下來掉得也快。
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預防跌倒
走路不穩 跌倒過 不敢出門 看說明 收起來六十五歲以上每年大約三分之一的人會跌倒一次,而髖部骨折後一年內的死亡率高達兩成。跌倒不是運氣,是可以訓練的:平衡、下肢肌力、還有家裡的環境。這三件事一起做,跌倒率可以降三到四成。
病人最常這樣描述
- 過去一年跌倒過一次以上,或有過差點跌倒
- 走路覺得不穩,要扶東西或需要柺杖
- 怕跌倒,所以越來越不敢出門
會不會好、要不要開刀: 要練滿十二週以上才看得到效果,而且要一直練下去,停了就退回來。
參考文獻
文獻支持的是「這個部位該練哪一類動作」,不是逐一動作的對應引用——秒數與次數來自臨床慣例。
看 6 篇原始文獻(英文)
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