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骨科許程閔醫師|骨科脊椎・骨質疏鬆・兒童生長

腳跟痛、腳底痛的居家復健運動

早上下床第一步最痛、走一走比較鬆,是腳跟痛最典型的樣子。

單純休息通常一走又復發——要做的是把腳底和腳背一起鬆開,再把腳底的小肌肉練起來,讓足弓自己撐得住。前三個坐著、跪著就能做,後面兩個要站著,扶著東西再做。

骨科許程閔醫師審閱 · 2026 年 8 月更新

如果出現這些狀況 請儘速就醫,不要自行復健! 看 5 種 收起來

這五種是全身通用的警訊,不是只針對某一個部位——不管您是哪裡不舒服,只要出現其中一種,都請先讓醫師看過。

  1. 警訊 1

    晚上痛到醒,而且換姿勢、吃止痛藥都沒有用,一天比一天痛

    多數痠痛躺下來會輕鬆一點。要注意的是「躺下反而更痛、一天比一天痛」。

    請安排門診檢查,不要只吃止痛藥觀察。

  2. 警訊 2

    跌倒、車禍之後突然劇痛、變形,或完全不能動

    跌倒後的痛要先排除骨折,尤其是骨質疏鬆的長輩甚至不需要明顯外傷,彎腰或打噴嚏就可能壓垮一節脊椎。

    請盡快安排門診或急診檢查。

  3. 警訊 3

    大小便解不出來、失禁,或屁股與下體一圈麻木

    這是馬尾症候群(脊椎最下面那束神經被壓住)的典型表現,有黃金時間,越早解掉壓迫恢復越好。單純腰痠、腳麻但大小便正常,不算這一項。

    請直接掛急診,不要等門診。

  4. 警訊 4

    手或腳的力氣明顯變差——拿不穩杯子、拖著腳走、扣不上鈕扣

    關鍵是「這幾天到這幾週明顯變差」,而且是沒力氣,不是痛。因為膝蓋痛、怕痛而抓扶手,不算這一項;本來拿得穩、現在拿不穩才算。

    請盡快安排門診,不要先做復健運動。

  5. 警訊 5

    發燒、不明原因體重減輕,或有癌症病史

    骨關節感染與腫瘤的初期,常常只表現成「一直好不了的背痛或關節痠痛」,如果這些症狀合併發燒或癌症病史,要特別小心。

    請告訴醫師您的病史,並安排影像與抽血檢查。

做的時候會痛,還要做下去嗎?

看 3 格判斷 收起來

分數是您自己打的:0 分是完全不痛,10 分是這輩子最痛。看的是「做這個動作的當下」有多痛,不是您平常最痛的時候。

  • 可以做 0–3 分

    有點緊、有點痠,但講得出話、表情不會皺起來

    這是對的感覺。做完隔天不會更痛就繼續。

  • 減量做 4–5 分

    會皺眉頭,但還撐得住

    次數和幅度都減一半再試。減一半還是這麼痛,今天就先停。

  • 停下來 6–10 分

    會倒抽一口氣、會叫出來,或痛到停下來喘

    立刻停。連續三天都這樣,請安排門診讓醫師看。

腳掌腳跟的 5 個居家復健動作

5 個動作由簡單排到進階,第一個坐著就能做,愈往下愈吃力。

每一個動作要做幾下、一天幾回,都寫在那個動作自己的黃色框裡,照著那個做就好。做不完沒關係,只做前面兩個也算數——由簡單排到進階,就是為了讓您停在哪裡都算數。

做完當下痠、隔天有一點痠,都是正常的。如果隔天比做之前更痛,而且痛超過一天,就是做太多了——退回上一個動作,或把次數減一半。

一個人在家的時候,先做第 1、2、3 個。 第 4、5 個站著做、會晃,要有人在旁邊或扶得住東西才做。

  1. 足底滾球(腳底踩著小球來回滾) 居家復健動作示範圖
    1

    足底滾球(腳底踩著小球來回滾)

    姿勢: 要準備:小球

    用球把腳底繃緊的地方一點一點推鬆,也順便按到用手摸不到的深層。腳底一直是緊的,走路每一步都在扯它連到腳跟的那個起點。

    1. 1 您坐在椅子上,把一顆網球或按摩球放在腳底下。
    2. 2 腳掌壓在球上,從腳跟往腳趾的方向慢慢滾,一趟大約 10 秒。
    3. 3 滾到特別痠的點就停住,維持 20 秒,等它變鬆再繼續。
    4. 4 力道控制在「痠得舒服」的程度。坐著做比站著做好控制力量。

    痠的點停 20 秒 · 一組每邊滾 2 分鐘 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:壓完隔天腳底更痛,就是壓太重了;減輕壓下去的力量,或換一顆軟一點的球。腳底有傷口、或腳底感覺變鈍的人不要做。

    許醫師提醒:坐著滾比站著滾好控制力量。

  2. 跪坐踮腳/金剛跪坐(兩種跪法,一種拉腳底、一種拉腳背) 居家復健動作示範圖
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    跪坐踮腳/金剛跪坐(兩種跪法,一種拉腳底、一種拉腳背)

    姿勢: 要準備:軟墊或折起來的棉被

    兩種跪法拉的是相反的兩面:腳趾撐地那一種把腳底和腳趾拉開,腳背貼地那一種把腳背和小腿前側拉開。腳底痛的人多半只拉過腳底,另外那一面從來沒動過。

    1. 1 跪坐踮腳:跪在軟墊上,腳趾往前撐地、腳跟立起來,屁股慢慢往腳跟坐下去。腳底會被整片拉開,停 30 秒
    2. 2 金剛跪坐:換成腳背貼平地面、腳趾放平,屁股坐在腳跟上。這次被拉開的是腳背和小腿前側,停 30 秒
    3. 3 兩種都要做——只做一種等於只拉了一半,而且多半是已經比較鬆的那一半。
    4. 4 太緊坐不下去的人,屁股先不要坐到底,坐到有感覺就停在那裡。

    每一種停 30 秒 · 一組兩種各做 2 次 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:膝蓋不能跪的人請直接跳過這一個(換過人工關節、膝蓋積水、跪下去會痛都算),改做足底滾球,效果一樣算數。腳趾撐地那一種一開始會很緊,不要一次坐到底。

    許醫師提醒:兩種跪法都要做,一種拉腳底、一種拉腳背。膝蓋不能跪的人請跳過這一個。

  3. 縮足訓練(把腳底縮短一點點,撐出足弓) 居家復健動作示範圖
    3

    縮足訓練(把腳底縮短一點點,撐出足弓)

    姿勢: 要準備:什麼都不用,徒手

    練把足弓自己拱起來的那組小肌肉。腳底這層地基垮下去,膝蓋和髖關節就得跟著往內轉來配合,整條腿的力線都會歪掉。

    1. 1 您坐在椅子上,腳掌整個踩地,腳跟和大腳趾都不離地。
    2. 2 想像要把腳跟和大腳趾根部拉近一點,讓腳掌中間的足弓拱起來。
    3. 3 腳趾不要用力捲、也不要翹起來,只把中間那一段拱高,像腳底縮短了一小截。
    4. 4 拱起來停 5 秒,放鬆 5 秒。給孩子做的話可以說,把腳底變成一座小橋。

    拱起停 5 秒、放鬆 5 秒 · 一組每邊 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:腳趾捲起來抓地、或腳踝往外翻,就是用錯肌肉了;把腳趾放平,只動足弓那一段。剛開始拱不出來很常見,可以先用手指壓在足弓下方當提示。

    許醫師提醒:腳趾不要捲起來。要撐起來的是腳掌中間那一段,不是腳趾。

  4. 單腳平衡加轉身(站穩之後,上半身慢慢轉) 居家復健動作示範圖
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    單腳平衡加轉身(站穩之後,上半身慢慢轉)

    這一個站著做,會有跌倒的風險。一定要扶著椅背或牆;八十歲以上、或跌倒過的長輩,請有人在旁邊再做。一個人在家、旁邊沒有人的話,這一個先跳過——把前面幾個做確實,效果一樣算數。

    姿勢: 要準備:一面牆

    單腳站練的是穩定;加上轉身之後,腳底那組把足弓拱起來的小肌肉會被逼著出力。足弓不是靠鞋墊撐起來的,是靠這一組——這是這一頁最進階的一個。

    1. 1 您站在牆壁旁邊,一隻手隨時可以扶到牆;兩手往身體兩側打開幫忙平衡。
    2. 2 抬起一隻腳,用另一隻腳站穩 10 秒
    3. 3 站穩之後,上半身連同頭和骨盆,慢慢往站立那一隻腳的那一側90 度,停 2 秒,再慢慢轉回正面。
    4. 4 站立腳的腳掌全程不離地、不移動——腳一跟著轉,足弓就撐不起來了。轉對的時候,腳底內側的足弓和小腿會有被撐起來的感覺。
    5. 5 換腳做。

    每邊站 10 秒、轉到底停 2 秒 · 一組每邊轉 5 次 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:一定要在牆邊做,不要在空地上練。轉的時候會頭暈就停下來,改成不轉、只單腳站。跌倒過的長輩要有人在旁邊

    許醫師提醒:先站穩十秒再開始轉。轉對的時候,腳底內側會有被撐起來的感覺。

  5. 踮腳尖離心降踵(踮起來,再用 10 秒把腳跟慢慢放到最低) 居家復健動作示範圖
    5

    踮腳尖離心降踵(踮起來,再用 10 秒把腳跟慢慢放到最低)

    這一個站著做,會有跌倒的風險。一定要扶著椅背或牆;八十歲以上、或跌倒過的長輩,請有人在旁邊再做。一個人在家、旁邊沒有人的話,這一個先跳過——把前面幾個做確實,效果一樣算數。

    姿勢: 要準備:旁邊有扶手或牆的樓梯

    讓腳跟上方那條大筋(阿基里斯腱)在慢慢往下沉的過程中承重。這條筋要修回來靠的就是這種慢速負荷,單純休息只會讓它更沒本錢。

    1. 1 您站在樓梯最下面一階的邊緣,前腳掌踩住階面、腳跟懸空,單手扶著扶手或牆。
    2. 2 兩腳一起把腳跟抬到最高,踮到底。
    3. 3 10 秒慢慢讓腳跟往階梯下方沉,沉到比階面更低、整條小腿被拉開為止。
    4. 4 上去下來都是兩腳一起,慢慢降的那 10 秒才是重點。
    5. 5 膝蓋打直做 10 下,膝蓋微彎再做 10 下,兩種都要做。

    降踵 10 秒 · 一組膝蓋打直、微彎各 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:跌倒過的長輩可以跳過。站在階梯邊緣本身就有跌倒的風險,前面幾個做確實,效果一樣算數。要做的話請選旁邊有扶手或牆可以扶的樓梯,全程扶著。小腿有痠、有緊是預期的,尖銳的刺痛不是;隔天下床比昨天更痛、或走路變跛,就把組數減半。

    許醫師提醒:五個裡面最進階的一個。平衡不好的長輩可以直接跳過,前面四個做確實一樣算數。

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可以把這整頁印下來,貼在冰箱上每天跟著做。或者找個夥伴跟你一起每天做,一起享受自己身體每天進步、又比昨天更好一點的快樂。

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常見問題

  • 足底筋膜炎會自己好嗎?

    看答案 收起來

    多數會,但平均要六到十二個月,而且期間如果什麼都不做,很容易反覆。有規律做伸展與足底肌力訓練的人,通常在六到八週內就會感覺到明顯差別。

  • 需要買鞋墊嗎?

    看答案 收起來

    現成的軟式足弓墊在急性期可以減痛,值得試。但鞋墊是輔助,不會取代訓練——把腳底和小腿練起來才是讓它不復發的部分。訂製鞋墊建議先讓醫師評估足型再決定。

  • 腳跟痛可以打震波或打針嗎?

    看答案 收起來

    體外震波在頑固型足底筋膜炎有不錯的證據,通常安排在保守治療三個月無效之後。類固醇注射止痛快,但有筋膜斷裂和脂肪墊萎縮的風險,不建議重複打。這一題請和醫師當面討論。

  • 腳底麻麻的也是足底筋膜炎嗎?

    看答案 收起來

    不是。足底筋膜炎是痛,不是麻。腳底發麻要考慮的是神經——跗骨隧道症候群、腰椎的神經壓迫,或糖尿病的周邊神經病變。麻為主的人建議先看門診找原因。

腳掌腳跟常見的 2 種病因

放在最後面是有原因的:診斷是醫師的工作,不是您的責任。上面那些動作不管是哪一種都做得,所以您不需要先對號入座才能開始。下面只是讓您對自己可能遇到的問題有個底,看診的時候比較知道要問什麼。

  • 足底筋膜炎

    腳跟痛 下床第一步 走久悶痛 看說明 收起來

    腳底那片從腳跟連到腳趾的厚筋膜,在跟骨的接點上承受反覆拉扯而退化。最好認的特徵是「早上第一步最痛」——因為睡覺時筋膜縮短了,一踩地就被突然拉開。

    病人最常這樣描述

    • 早上下床第一步腳跟最痛,走幾步會鬆一點
    • 久坐後起身又會痛一次
    • 站或走久了腳跟悶痛,按腳跟內側前緣特別痛

    會不會好、要不要開刀: 九成以上不用開刀,但平均要六到十二個月才完全不痛。早上那一招最有感。

  • 足跟脂肪墊症候群

    腳跟正中痛 像踩到石頭 站久更痛 看說明 收起來

    腳跟底下本來有一層像氣墊的脂肪,年紀大或長期承重會讓它變薄、彈性變差。跟足底筋膜炎不同的是:痛在腳跟正中央而不是前緣,而且是「站久走久越來越痛」,不是早上第一步最痛。

    病人最常這樣描述

    • 腳跟正中央痛,像踩到石頭、像瘀青
    • 站久、走久越來越痛,休息才會好
    • 早上第一步不一定痛(這點跟足底筋膜炎不同)

    會不會好、要不要開刀: 換鞋加軟墊多數六到十二週改善。脂肪墊不會長回來,重點是把壓力分散掉。

參考文獻

文獻支持的是「這個部位該練哪一類動作」,不是逐一動作的對應引用——秒數與次數來自臨床慣例。

看 6 篇原始文獻(英文)
  1. 1. Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, Carreira D, Martin RL, McDonough CM (2023). Heel Pain - Plantar Fasciitis: Revision 2023. Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. doi:10.2519/jospt.2023.0303 支持足底筋膜炎以伸展、足底小肌肉訓練與鞋墊處理,是本站腳跟痛運動依據的臨床指引。
  2. 2. Chang AH, Rasmussen SZ, Jensen AE, Sørensen T, Rathleff MS (2022). What do we actually know about a common cause of plantar heel pain? A scoping review of heel fat pad syndrome. Journal of Foot and Ankle Research. doi:10.1186/s13047-022-00568-x 指出腳跟脂肪墊問題常被誤認成足底筋膜炎,支持我們用壓痛位置分辨兩者再決定怎麼處理。
  3. 3. Babatunde OO, Legha A, Littlewood C, Chesterton LS, Thomas MJ, Menz HB, van der Windt D, Roddy E (2019). Comparative effectiveness of treatment options for plantar heel pain: a systematic review with network meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2017-098998 指出足跟痛各種療法效果互有高下的統合分析,是我們排出鞋墊、伸展與訓練順序的依據。
  4. 4. Rathleff MS, Mølgaard CM, Fredberg U, Kaalund S, Andersen KB, Jensen TT, Aaskov S, Olesen JL (2015). High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: A randomized controlled trial with 12-month follow-up. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. doi:10.1111/sms.12313 證實高負荷肌力訓練能改善足底筋膜炎的隨機對照試驗,支持我們安排毛巾墊腳的提踵訓練。
  5. 5. Yi TI, Lee GE, Seo IS, Huh WS, Yoon TH, Kim BR (2011). Clinical characteristics of the causes of plantar heel pain. Annals of Rehabilitation Medicine. doi:10.5535/arm.2011.35.4.507 指出腳跟痛的成因不只一種,支持我們先分辨筋膜、脂肪墊與神經問題再安排對應的復健動作。
  6. 6. DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, Moore EA, Murray JC, Wilding GE, Baumhauer JF (2003). Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain. A prospective, randomized study. Journal of Bone and Joint Surgery (American Volume). doi:10.2106/00004623-200307000-00013 證實針對足底筋膜本身的伸展比一般小腿伸展更有幫助,支持我們教特定的腳趾扳伸動作。

本頁內容為衛教資訊,不能取代醫師的診察。做動作時如果出現上面提到的警訊,或做了兩到四星期完全沒有改善,請安排門診評估。

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04 — 預約掛號

疼痛不必自己一個人撐著,
交給三專科醫師為你解決。

不論是反覆的肩頸緊繃、腰背痠痛、關節疼痛,還是孩子的成長煩惱
許程閔醫師都會為你仔細評估,陪你找出最適合的方向。