髖關節痛、鼠蹊痛的居家復健運動
鼠蹊卡卡的、蹲下去很緊、走久了髖關節深處痛,多半和髖關節本身有關。
髖關節是全身活動範圍最大的關節,它一卡住,腰和膝蓋就替它出力,所以髖的問題常常以腰痛或膝痛的樣子出現。下面五個動作先把角度找回來,再把周圍的力氣練起來。
骨科許程閔醫師審閱 · 2026 年 8 月更新
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如果出現這些狀況 請儘速就醫,不要自行復健! 看 5 種 收起來
這五種是全身通用的警訊,不是只針對某一個部位——不管您是哪裡不舒服,只要出現其中一種,都請先讓醫師看過。
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警訊 1
晚上痛到醒,而且換姿勢、吃止痛藥都沒有用,一天比一天痛
多數痠痛躺下來會輕鬆一點。要注意的是「躺下反而更痛、一天比一天痛」。
請安排門診檢查,不要只吃止痛藥觀察。
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警訊 2
跌倒、車禍之後突然劇痛、變形,或完全不能動
跌倒後的痛要先排除骨折,尤其是骨質疏鬆的長輩甚至不需要明顯外傷,彎腰或打噴嚏就可能壓垮一節脊椎。
請盡快安排門診或急診檢查。
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警訊 3
大小便解不出來、失禁,或屁股與下體一圈麻木
這是馬尾症候群(脊椎最下面那束神經被壓住)的典型表現,有黃金時間,越早解掉壓迫恢復越好。單純腰痠、腳麻但大小便正常,不算這一項。
請直接掛急診,不要等門診。
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警訊 4
手或腳的力氣明顯變差——拿不穩杯子、拖著腳走、扣不上鈕扣
關鍵是「這幾天到這幾週明顯變差」,而且是沒力氣,不是痛。因為膝蓋痛、怕痛而抓扶手,不算這一項;本來拿得穩、現在拿不穩才算。
請盡快安排門診,不要先做復健運動。
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警訊 5
發燒、不明原因體重減輕,或有癌症病史
骨關節感染與腫瘤的初期,常常只表現成「一直好不了的背痛或關節痠痛」,如果這些症狀合併發燒或癌症病史,要特別小心。
請告訴醫師您的病史,並安排影像與抽血檢查。
做的時候會痛,還要做下去嗎?
看 3 格判斷 收起來
分數是您自己打的:0 分是完全不痛,10 分是這輩子最痛。看的是「做這個動作的當下」有多痛,不是您平常最痛的時候。
- 可以做 0–3 分
有點緊、有點痠,但講得出話、表情不會皺起來
這是對的感覺。做完隔天不會更痛就繼續。
- 減量做 4–5 分
會皺眉頭,但還撐得住
次數和幅度都減一半再試。減一半還是這麼痛,今天就先停。
- 停下來 6–10 分
會倒抽一口氣、會叫出來,或痛到停下來喘
立刻停。連續三天都這樣,請安排門診讓醫師看。
髖部鼠蹊的 5 個居家復健動作
5 個動作由簡單排到進階,第一個坐著就能做,愈往下愈吃力。
每一個動作要做幾下、一天幾回,都寫在那個動作自己的黃色框裡,照著那個做就好。做不完沒關係,只做前面兩個也算數——由簡單排到進階,就是為了讓您停在哪裡都算數。
做完當下痠、隔天有一點痠,都是正常的。如果隔天比做之前更痛,而且痛超過一天,就是做太多了——退回上一個動作,或把次數減一半。
一個人在家的時候,先做第 1、2、3、4 個。 第 5 個站著做、會晃,要有人在旁邊或扶得住東西才做。
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1坐姿抬膝踏步
姿勢:坐 要準備:椅子
練抬腿的力氣,也讓髖關節在不用承受體重的狀態下先動起來。抬腿的力氣掉下去,走路會開始拖腳、跨不進車門。
- 1 您坐在有靠背的椅子上,屁股坐滿,兩腳踩地,兩手輕輕扶著椅面兩側。
- 2 背貼著椅背,把一隻腳的膝蓋往上抬,抬到腳掌離地一個拳頭高就好。
- 3 停 2 秒,慢慢把腳放回地面,換另一隻腳。
- 4 兩腳輪流,像坐著原地踏步,速度比走路再慢一點。
抬起停 2 秒 · 一組左右各 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:抬腿的時候身體往後倒、或屁股離開椅面,就是抬太高了;把高度降下來,讓腰一直貼在椅背上。
許醫師提醒:坐著就能做。走路會痛的時候,從這一個開始。
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2臀橋(躺著把屁股抬起來)
姿勢:躺 要準備:什麼都不用,徒手
練屁股和核心的力氣,把腰椎每天要承擔的負荷分一部分出去。久坐的人屁股肌肉幾乎不出力,腰就得代班。
- 1 您平躺,兩腳屈膝踩地,腳跟大約在膝蓋正下方,兩腳與骨盆同寬,頭輕鬆平放在地上。
- 2 兩手放身體兩側,手掌貼地。
- 3 先輕輕縮小腹,再夾緊屁股,把屁股抬離地面到「肩膀、屁股、膝蓋成一直線」就好。
- 4 停 3 秒,慢慢放下來,一節一節躺回去。
- 5 抬起來的高度不用高,用屁股的力氣抬,不要用腰去頂。
抬起停 3 秒 · 一組 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:抬到腰會痠或會痛,就是抬太高了——降低高度,先讓屁股先出力。抬的時候不要憋氣。躺地上爬不起來的長輩,直接在床上做就可以,床太軟撐不住就把屁股抬低一點。
許醫師提醒:屁股是髖關節的主要動力。抬起來腰會痠就把高度降下來。
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3坐站訓練(起身 5 秒、坐下 5 秒,慢慢來)
姿勢:坐 要準備:椅子
把一天做幾十次的動作拿來當訓練。從椅子站起來考的是屁股和大腿的力氣,站不起來的人,最先失去的就是這一段。
- 1 您坐在不會滑動的椅子前半段,兩腳與肩同寬平踩地面,背打直,兩手抱胸。
- 2 身體從髖部往前傾,脊椎維持直線,腳跟踩穩,讓鼻尖大約超過膝蓋。眼睛看前方,不要看地板。
- 3 兩側屁股夾緊慢慢發力,讓屁股稍微離開椅面(圖上的 1)。
- 4 大腿前側接著發力(圖上的 2),用 5 秒站到膝蓋完全打直。
- 5 再用 5 秒慢慢坐回去,屁股輕輕落在椅面上,不要整個人摔坐下去。站不穩或怕跌的人扶著扶手完成,一樣算數。
起身 5 秒、坐下 5 秒 · 一組 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:快速起坐是在借慣性,練不到力氣——慢比多重要。坐回去的時候控制不住往下掉,表示力氣還不夠,改成扶著扶手完成。站起來會頭暈或眼前發黑就先坐著休息,起身速度再放慢。
許醫師提醒:起身五秒、坐下五秒。眼睛看前方不要看地板,一低頭背就彎了。
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4側躺外展抬腿(側躺把上面那隻腳往上抬)
姿勢:側躺 要準備:什麼都不用,徒手
同樣練屁股側邊,但躺著練不必撐體重,可以更專心用到那塊肌肉。這裡先練出力氣,站著單腳的穩定度才有本錢。
- 1 您側躺,下面那隻手平放在地板上,頭輕輕地枕在手臂上。
- 2 下面那隻腳微微屈膝當底座,上面那隻腳伸直,兩邊髖骨疊在一起。
- 3 上面那隻腳往天花板方向抬起來,抬到跟地面夾角 30 度。膝蓋不要彎,大腿不要往前。
- 4 停 5 到 10 秒,再慢慢把腳放下來。
- 5 肚子全程都要繃緊,骨盆不要晃——這個過程中您要感覺到屁股側面(臀中肌)有在用力。
停 5 到 10 秒 · 一組每邊 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:抬起來的時候腳尖跟著轉向天花板、或身體往後翻,代表在用大腿前面代替屁股出力;把腳收回身體的線上,腳尖轉回朝前。
許醫師提醒:側躺練屁股外側。這一塊沒力,走路的時候骨盆會一邊高一邊低。
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5單腳平衡(扶著東西單腳站 30 秒)
這一個站著做,會有跌倒的風險。一定要扶著椅背或牆;八十歲以上、或跌倒過的長輩,請有人在旁邊再做。一個人在家、旁邊沒有人的話,這一個先跳過——把前面幾個做確實,效果一樣算數。
姿勢:站 要準備:椅子
練站在一隻腳上不晃的能力,順便練腳踝的本體感覺——身體知不知道自己現在歪了幾度。走路的每一步都有一段時間是單腳支撐,這個撐不住,跌倒的機會就上升。
- 1 您站在椅背後面,兩手往身體兩側打開幫忙平衡;站不穩就先扶著椅背。
- 2 把一隻腳抬離地面約 10 公分,膝蓋微彎,用另一隻腳站穩。
- 3 眼睛看前方一個固定的點——眼睛一亂飄,馬上就站不住。
- 4 從撐 10 秒開始,站得穩了再一次比一次拉長,目標 30 秒,然後換邊。
- 5 比較穩了之後,可以考慮稍微把手放開,但旁邊還是要放著桌椅,以免跌倒。
每邊站 30 秒 · 一組左右各 3 次 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:手邊一定要有椅子或穩固的檯面,不要在空地上練。腳踝一直大幅搖晃、或必須整隻手抓緊才站得住,表示還太難——先兩手扶著把時間拉長,再慢慢減少支撐。
許醫師提醒:旁邊一定要有東西可以扶。目標是撐到三十秒。
與家人朋友分享居家復健妙招
可以把這整頁印下來,貼在冰箱上每天跟著做。或者找個夥伴跟你一起每天做,一起享受自己身體每天進步、又比昨天更好一點的快樂。
常見問題
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鼠蹊痛是疝氣還是髖關節的問題?
看答案 收起來一個粗略的分法:髖關節的痛常在轉身、翹腳、穿襪子時出現,位置在鼠蹊深處,病人常用手比一個 C 字扣在髖部側面;疝氣通常摸得到鼓起來的東西,站久、用力時更明顯。兩者都需要當面檢查才能確定。
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髖關節痛可以走路運動嗎?
看答案 收起來可以,而且建議走。要注意的是量:走到痛才停,隔天通常會更痛。比較好的方式是分段走——走十五分鐘、坐五分鐘,總量一樣但關節壓力小很多。
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髖關節退化一定要換人工關節嗎?
看答案 收起來不一定。輕中度的退化,運動治療加上體重控制與止痛藥,多數可以維持相當長的時間。換關節的時機通常是「痛到晚上睡不著、走路距離明顯縮短、生活品質受影響」,這是和醫師討論後的共同決定,不是單看 X 光的嚴重度。
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蹲下去髖關節前面會夾住、卡住,是什麼?
看答案 收起來常見的是髖關節夾擠。髖臼和股骨頭的形狀讓兩者在深蹲、翹腳時互相撞到,久了會磨到軟骨唇。處理方向是避開會夾住的角度、把臀肌練起來讓股骨頭位置變好,而不是硬把角度拉開。
髖部鼠蹊常見的 2 種病因
放在最後面是有原因的:診斷是醫師的工作,不是您的責任。上面那些動作不管是哪一種都做得,所以您不需要先對號入座才能開始。下面只是讓您對自己可能遇到的問題有個底,看診的時候比較知道要問什麼。
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髖關節退化
鼠蹊部痛 起身最僵 穿襪困難 看說明 收起來髖關節(大腿骨頭跟骨盆接的那個球窩關節)的軟骨磨薄了。它的痛很容易被誤認成腰痛或坐骨神經痛,因為典型的位置在鼠蹊部,而且會延伸到大腿前側和膝蓋。
病人最常這樣描述
- 鼠蹊部(大腿根部前側)痛,有時延伸到大腿前面甚至膝蓋
- 早上或久坐起身時最僵,走一走會鬆一點
- 穿襪子、剪腳指甲、上下車變得困難
會不會好、要不要開刀: 軟骨不會長回來,但肌力練起來可以把換關節延後很多年。痛到睡不著才討論置換。
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髖關節夾擠
鼠蹊深處痛 蹲下就痛 髖關節卡卡 看說明 收起來大腿骨的頭跟骨盆的窩形狀不完全合,深蹲或把大腿抬高內轉時,兩塊骨頭的邊緣互相撞到,把中間的軟骨環(髖臼唇)夾傷。年輕、運動量大的人比較常見。
病人最常這樣描述
- 鼠蹊部深處痛,深蹲、上車、久坐時最明顯
- 把大腿抬高再往內轉會痛(穿襪子的姿勢)
- 髖關節活動時有卡住、喀一下的感覺
會不會好、要不要開刀: 先認真復健三到六個月;症狀還在而且影像有明確夾擠,才考慮關節鏡。
參考文獻
文獻支持的是「這個部位該練哪一類動作」,不是逐一動作的對應引用——秒數與次數來自臨床慣例。
看 6 篇原始文獻(英文)
- 1. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, et al. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research. doi:10.1002/acr.24131 支持退化性關節炎的病人把規律運動與自我照護當成長期主軸,是本站衛教依據的臨床指引。
- 2. Kemp JL, Mosler AB, Hart H, et al. (2020). Improving function in people with hip-related pain: a systematic review and meta-analysis of physiotherapist-led interventions for hip-related pain. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2019-101690 證實由治療師帶領的運動能改善髖部疼痛者的功能,支持我們把髖周肌力訓練列為第一線做法。
- 3. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, Kraus VB, Lohmander LS, et al. (2019). OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. doi:10.1016/j.joca.2019.06.011 建議髖與膝退化性關節炎以運動、體重管理與衛教為核心,是我們非手術處置依據的臨床指引。
- 4. Griffin DR, Dickenson EJ, Wall PDH, et al. (2018). Hip arthroscopy versus best conservative care for the treatment of femoroacetabular impingement syndrome (UK FASHIoN): a multicentre randomised controlled trial. The Lancet. doi:10.1016/S0140-6736(18)31202-9 證實髖關節夾擠改用運動治療處理同樣能明顯改善,支持我們先做復健再討論關節鏡手術。
- 5. Griffin DR, Dickenson EJ, O'Donnell J, et al. (2016). The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2016-096743 指出髖關節夾擠要症狀、理學檢查與影像三者相符才算數,這份國際共識是我們判讀的依據。
- 6. Wall PDH, Dickenson EJ, Robinson D, et al. (2016). Personalised Hip Therapy: development of a non-operative protocol to treat femoroacetabular impingement syndrome in the FASHIoN randomised controlled trial. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2016-096368 指出髖關節夾擠的個人化運動方案該包含哪些元素,支持我們針對髖周肌力與姿勢設計的課表。
本頁內容為衛教資訊,不能取代醫師的診察。做動作時如果出現上面提到的警訊,或做了兩到四星期完全沒有改善,請安排門診評估。