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骨科許程閔醫師|骨科脊椎・骨質疏鬆・兒童生長

手腕痛、手指麻的居家復健運動

手腕和手指的組織都很小,用力練只會更腫更痛,所以這一頁刻意只有兩個動作,兩個都很輕:先讓手動得了,力氣以後再說。

半夜手麻醒、手指卡住彈不開、媽媽手,都可以先做這兩個。手的力氣明顯變差(拿不穩杯子、扣不上鈕扣)請先看醫師,不要先做運動。

骨科許程閔醫師審閱 · 2026 年 8 月更新

如果出現這些狀況 請儘速就醫,不要自行復健! 看 5 種 收起來

這五種是全身通用的警訊,不是只針對某一個部位——不管您是哪裡不舒服,只要出現其中一種,都請先讓醫師看過。

  1. 警訊 1

    晚上痛到醒,而且換姿勢、吃止痛藥都沒有用,一天比一天痛

    多數痠痛躺下來會輕鬆一點。要注意的是「躺下反而更痛、一天比一天痛」。

    請安排門診檢查,不要只吃止痛藥觀察。

  2. 警訊 2

    跌倒、車禍之後突然劇痛、變形,或完全不能動

    跌倒後的痛要先排除骨折,尤其是骨質疏鬆的長輩甚至不需要明顯外傷,彎腰或打噴嚏就可能壓垮一節脊椎。

    請盡快安排門診或急診檢查。

  3. 警訊 3

    大小便解不出來、失禁,或屁股與下體一圈麻木

    這是馬尾症候群(脊椎最下面那束神經被壓住)的典型表現,有黃金時間,越早解掉壓迫恢復越好。單純腰痠、腳麻但大小便正常,不算這一項。

    請直接掛急診,不要等門診。

  4. 警訊 4

    手或腳的力氣明顯變差——拿不穩杯子、拖著腳走、扣不上鈕扣

    關鍵是「這幾天到這幾週明顯變差」,而且是沒力氣,不是痛。因為膝蓋痛、怕痛而抓扶手,不算這一項;本來拿得穩、現在拿不穩才算。

    請盡快安排門診,不要先做復健運動。

  5. 警訊 5

    發燒、不明原因體重減輕,或有癌症病史

    骨關節感染與腫瘤的初期,常常只表現成「一直好不了的背痛或關節痠痛」,如果這些症狀合併發燒或癌症病史,要特別小心。

    請告訴醫師您的病史,並安排影像與抽血檢查。

做的時候會痛,還要做下去嗎?

看 3 格判斷 收起來

分數是您自己打的:0 分是完全不痛,10 分是這輩子最痛。看的是「做這個動作的當下」有多痛,不是您平常最痛的時候。

  • 可以做 0–3 分

    有點緊、有點痠,但講得出話、表情不會皺起來

    這是對的感覺。做完隔天不會更痛就繼續。

  • 減量做 4–5 分

    會皺眉頭,但還撐得住

    次數和幅度都減一半再試。減一半還是這麼痛,今天就先停。

  • 停下來 6–10 分

    會倒抽一口氣、會叫出來,或痛到停下來喘

    立刻停。連續三天都這樣,請安排門診讓醫師看。

手腕手指的 2 個居家復健動作

2 個動作由簡單排到進階,第一個坐著就能做,愈往下愈吃力。

每一個動作要做幾下、一天幾回,都寫在那個動作自己的黃色框裡,照著那個做就好。做不完沒關係,只做第一個也算數——由簡單排到進階,就是為了讓您停在哪裡都算數。

做完當下痠、隔天有一點痠,都是正常的。如果隔天比做之前更痛,而且痛超過一天,就是做太多了——退回上一個動作,或把次數減一半。

  1. 無痛伸展(泡溫水,用好的手帶著動) 居家復健動作示範圖
    1

    無痛伸展(泡溫水,用好的手帶著動)

    姿勢: 要準備:一盆溫水

    溫水讓組織變軟、痛的感覺變鈍,這時候手腕和手指可以被帶到平常到不了的角度。這一個練的不是力氣,是「不要卡住」——手一痛就不敢動,兩三個禮拜下來就真的動不了了。

    1. 1 準備一盆溫水,摸起來溫溫的就好(大約 40 度,不要燙),水量蓋過手腕。
    2. 2 把不舒服的那隻手整個泡進去 3 到 5 分鐘,先什麼都不要做,讓它放鬆。
    3. 3 用好的那隻手握住不舒服的那隻手,帶著手腕在水裡慢慢往上勾、往下壓,再左右擺,每個方向 10 下。
    4. 4 接著一根一根把手指張開、再握起來,一樣是被好的那隻手帶著動。
    5. 5 不舒服的那隻手全程不出力——它只是被帶著走。自己出力就會痛,一痛就縮回去,等於白泡。

    先泡 3 到 5 分鐘 · 一組每個方向 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:糖尿病、手部感覺變鈍的人請先用手肘試水溫,或請家人幫忙試——手指感覺不準,燙傷了自己不會知道。手上有傷口、剛開完刀、或有在打石膏的人先不要泡。

    許醫師提醒:洗臉盆的溫水就可以。手泡軟了再動,能動的角度會多出一截。

  2. 肌腱滑動運動(五個手形依序做一遍) 居家復健動作示範圖
    2

    肌腱滑動運動(五個手形依序做一遍)

    姿勢:手部 要準備:什麼都不用,徒手

    用五個固定的手形,讓手指深層和淺層兩組筋分別滑到底。這兩組筋走在同一條隧道裡,只做普通握拳,其中一組永遠滑不到位,該鬆開的黏連就一直留著。

    1. 1 手刀:手抬到胸前,手掌朝自己,五指伸直併攏,停 5 秒
    2. 2 彎近端指節:指節根部不動,只把手指的兩個小關節彎起來,變成一個鉤子,停 5 秒
    3. 3 彎掌指關節:手指重新伸直,只彎手指根部,整隻手變成一個方桌面的形狀,停 5 秒
    4. 4 四指握拳:四根手指握起來、大拇指放在外面,停 5 秒
    5. 5 五指握拳:大拇指再蓋到手指外面,握成完整的拳頭,停 5 秒
    6. 6 五個手形照順序走完算 1 下

    每個手形停 5 秒 · 一組 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:每一個手形都要停滿 5 秒;直接從一個滑到下一個,該滑開的筋就滑不到,等於白做。全程不要用另一隻手壓,會痛就停在做得到的形狀。

    許醫師提醒:手指卡住彈不開(板機指)、開刀後手指僵硬的人主要做這一個。四個手形之間一定要回到手指伸直。

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常見問題

  • 半夜手麻醒、要甩一甩才會好,是什麼?

    看答案 收起來

    這是腕隧道症候群最典型的描述。睡覺時手腕自然彎曲,通道裡的壓力上升,正中神經被壓住。晚上戴手腕護具讓手腕維持打直,是最簡單有效的第一步,通常一兩週就有感覺。

  • 媽媽手一定要開刀嗎?

    看答案 收起來

    多數不用。減少拇指的重複動作、加上護具與伸展,大部分在六到八週會明顯改善。開刀保留給嘗試過保守治療仍嚴重影響生活的人。

  • 手指早上僵硬、要動一動才靈活,正常嗎?

    看答案 收起來

    短暫(十幾分鐘內)的僵硬在退化性關節炎很常見。但如果僵硬超過一小時、而且好幾個關節對稱地腫,要考慮的是發炎性關節炎,那需要抽血檢查,請安排門診。

  • 可以自己按摩或拉手指嗎?

    看答案 收起來

    輕輕按摩可以。但不要用力扳手指去「弄開」卡住的關節,也不要請人硬拉——扳機指硬扳可能讓肌腱受傷更重,年紀大的人也有骨折風險。

手腕手指常見的 6 種病因

放在最後面是有原因的:診斷是醫師的工作,不是您的責任。上面那些動作不管是哪一種都做得,所以您不需要先對號入座才能開始。下面只是讓您對自己可能遇到的問題有個底,看診的時候比較知道要問什麼。

  • 腕隧道症候群

    半夜手麻醒 甩手才舒服 小指不麻 看說明 收起來

    正中神經要從手腕前方一條由骨頭和韌帶圍成的隧道穿過去。隧道裡面腫起來,神經就被擠住。最典型的樣子是半夜手麻到醒,甩一甩會好一點。

    病人最常這樣描述

    • 半夜或清晨手麻到醒,要甩手才會舒服
    • 麻的位置在拇指、食指、中指,小指通常不麻
    • 騎車、拿手機久了手麻,拇指下方的肉變扁

    會不會好、要不要開刀: 輕中度多半六到十二週改善;拇指下方的肉已經變扁,手術效果比繼續拖好。

  • 媽媽手

    手腕拇指痛 擰毛巾痛 抱小孩痛 看說明 收起來

    控制拇指往外張開的兩條肌腱,要從手腕拇指側一個很窄的鞘裡穿過去。抱小孩、擠奶、長時間單手拿手機讓那個鞘發炎變厚,肌腱在裡面卡住。

    病人最常這樣描述

    • 手腕拇指側痛,痛的位置在拇指往下延伸到手腕那一條
    • 拇指往小指方向壓下去、或把拇指握進拳頭再往下彎特別痛
    • 擰毛巾、抱小孩、開瓶蓋時痛到使不上力

    會不會好、要不要開刀: 多數四到六週會好,護具戴好是關鍵。反覆發作才考慮注射或小手術。

  • 扳機指

    手指卡住 要用手掰開 早上最嚴重 看說明 收起來

    手指的肌腱在掌面有幾個環狀韌帶當滑輪固定它。肌腱或滑輪腫起來,肌腱通過的時候就會卡一下——彎下去卡住,要用另一隻手掰開,掰開時「啪」一聲。

    病人最常這樣描述

    • 手指彎下去卡住,要用另一隻手掰開
    • 掰開時會有「啪」的一聲和一下痛
    • 早上最嚴重,活動一陣子會鬆一點

    會不會好、要不要開刀: 輕的戴護具四到六週會鬆開;已經卡死掰不開的,注射或小手術效果很好。

  • 手腕肌腱炎

    手腕動就痛 提重物痛 有摩擦聲 看說明 收起來

    手腕背面或掌面的肌腱因為反覆使用而發炎腫脹。跟媽媽手不同的是,它不限定在拇指那一條,而是整片手腕在動的時候都痛。

    病人最常這樣描述

    • 手腕在特定方向動的時候痛,休息就好一些
    • 用力撐地、提重物、擰東西時痛
    • 手腕動的時候有時聽到摩擦聲

    會不會好、要不要開刀: 多數四到八週會好,關鍵是找出一直在刺激它的那個動作並改掉。

  • 手腕軟骨受損

    手腕小指痛 擰毛巾會痛 轉動有喀聲 看說明 收起來

    手腕小指側有一片三角形的軟骨,功能像膝蓋的半月板,負責緩衝和穩定。跌倒手撐地、或反覆轉動前臂(擰、轉門把、打羽球)會把它撕裂。

    病人最常這樣描述

    • 手腕小指那一側痛,把手腕往小指方向壓時最明顯
    • 轉動前臂(擰毛巾、轉門把、轉鑰匙)時痛
    • 手腕轉動時有時會有喀喀聲或鬆動感

    會不會好、要不要開刀: 穩定型多數護具加復健八到十二週會好;不穩定或明顯撕裂才考慮關節鏡。

  • 拇指基底關節炎

    拇指根部痛 捏東西會痛 開瓶蓋痛 看說明 收起來

    拇指最下面、跟手腕交界的那個關節退化。它是全身最靈活的關節之一,代價是最不穩定,所以磨損很常見——尤其是中年以後的女性。捏和轉是最痛的兩個動作。

    病人最常這樣描述

    • 拇指根部(虎口下方靠手腕處)痛,捏東西時最明顯
    • 轉鑰匙、開瓶蓋、拿鍋子做不到
    • 拇指根部看起來凸出來、比另一手大

    會不會好、要不要開刀: 護具加訓練多數六到十二週明顯減痛。退化不可逆,但很多人一輩子不用開刀。

參考文獻

文獻支持的是「這個部位該練哪一類動作」,不是逐一動作的對應引用——秒數與次數來自臨床慣例。

看 6 篇原始文獻(英文)
  1. 1. Cuenca-Zaldívar JN, Martínez-Pozas O, Riba E, Rouafi H, Ucero-Lozano R, Selva-Sarzo F, Sinatti P, Cadeau Comte N, Sánchez Romero EA (2025). Conservative treatments for De Quervain's tenosynovitis: A systematic review and network meta-analysis. Journal of Hand Therapy. doi:10.1016/j.jht.2025.09.001 指出媽媽手各種非手術療法的效果高下,這份統合分析支持我們把護具與漸進運動放在第一步。
  2. 2. Karjalainen TV, Lusa V, Page MJ, O'Connor D, Massy-Westropp N, Peters SE (2023). Splinting for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD010003.pub2 支持腕隧道症候群配戴手腕護具緩解夜間麻痛,這份系統性回顧是我們建議先戴護具的理由。
  3. 3. Guisasola Lerma E, Lucas Garcia FJ, Márquez Caraballo A, Santosjuanes Royo D (2022). Rehabilitation in Triangular Fibrocartilage Complex Injuries: Treatment Algorithm. Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano. doi:10.1055/s-0042-1748854 建議三角纖維軟骨損傷依照固定的流程決定復健步驟,是我們判斷何時進到下一階段的依據。
  4. 4. Junot HSN, Hertz AFL, Gustavo VGR, da Silveira DCE, Nelson PB, Almeida SF (2021). Epidemiology of Trigger Finger: Metabolic Syndrome as a New Perspective of Associated Disease. Hand (New York, N.Y.). doi:10.1177/1558944719867135 指出板機指與代謝症候群等全身狀況有關,支持我們同時提醒患者控制血糖與體重。
  5. 5. Sander AL, Sommer K, Kaiser AK, Marzi I, Frank J (2021). Outcome of conservative treatment for triangular fibrocartilage complex lesions with stable distal radioulnar joint. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. doi:10.1007/s00068-020-01315-2 證實下尺橈關節穩定的三角纖維軟骨損傷可保守治療,支持我們先固定與訓練再考慮手術。
  6. 6. Jawed A, Ansari MT, Gupta V (2020). TFCC injuries: How we treat?. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. doi:10.1016/j.jcot.2020.06.001 指出三角纖維軟骨損傷的分類會直接影響治療選擇,支持我們先分辨傷在中央還是周邊。

本頁內容為衛教資訊,不能取代醫師的診察。做動作時如果出現上面提到的警訊,或做了兩到四星期完全沒有改善,請安排門診評估。

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