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骨科許程閔醫師|骨科脊椎・骨質疏鬆・兒童生長

屁股痛、臀部痠痛的居家復健運動

屁股深處痛、坐久更痛、側睡壓到會痛,聽起來是三件事,但練的都是同一組肌肉:屁股

這一組沒力或太緊,坐骨神經和薦髂關節就會一直被多餘的力量磨。下面五個動作躺著、側躺就能做,不需要任何器材。

骨科許程閔醫師審閱 · 2026 年 8 月更新

如果出現這些狀況 請儘速就醫,不要自行復健! 看 5 種 收起來

這五種是全身通用的警訊,不是只針對某一個部位——不管您是哪裡不舒服,只要出現其中一種,都請先讓醫師看過。

  1. 警訊 1

    晚上痛到醒,而且換姿勢、吃止痛藥都沒有用,一天比一天痛

    多數痠痛躺下來會輕鬆一點。要注意的是「躺下反而更痛、一天比一天痛」。

    請安排門診檢查,不要只吃止痛藥觀察。

  2. 警訊 2

    跌倒、車禍之後突然劇痛、變形,或完全不能動

    跌倒後的痛要先排除骨折,尤其是骨質疏鬆的長輩甚至不需要明顯外傷,彎腰或打噴嚏就可能壓垮一節脊椎。

    請盡快安排門診或急診檢查。

  3. 警訊 3

    大小便解不出來、失禁,或屁股與下體一圈麻木

    這是馬尾症候群(脊椎最下面那束神經被壓住)的典型表現,有黃金時間,越早解掉壓迫恢復越好。單純腰痠、腳麻但大小便正常,不算這一項。

    請直接掛急診,不要等門診。

  4. 警訊 4

    手或腳的力氣明顯變差——拿不穩杯子、拖著腳走、扣不上鈕扣

    關鍵是「這幾天到這幾週明顯變差」,而且是沒力氣,不是痛。因為膝蓋痛、怕痛而抓扶手,不算這一項;本來拿得穩、現在拿不穩才算。

    請盡快安排門診,不要先做復健運動。

  5. 警訊 5

    發燒、不明原因體重減輕,或有癌症病史

    骨關節感染與腫瘤的初期,常常只表現成「一直好不了的背痛或關節痠痛」,如果這些症狀合併發燒或癌症病史,要特別小心。

    請告訴醫師您的病史,並安排影像與抽血檢查。

做的時候會痛,還要做下去嗎?

看 3 格判斷 收起來

分數是您自己打的:0 分是完全不痛,10 分是這輩子最痛。看的是「做這個動作的當下」有多痛,不是您平常最痛的時候。

  • 可以做 0–3 分

    有點緊、有點痠,但講得出話、表情不會皺起來

    這是對的感覺。做完隔天不會更痛就繼續。

  • 減量做 4–5 分

    會皺眉頭,但還撐得住

    次數和幅度都減一半再試。減一半還是這麼痛,今天就先停。

  • 停下來 6–10 分

    會倒抽一口氣、會叫出來,或痛到停下來喘

    立刻停。連續三天都這樣,請安排門診讓醫師看。

臀部屁股的 5 個居家復健動作

5 個動作由簡單排到進階,第一個躺著就能做,愈往下愈吃力。

每一個動作要做幾下、一天幾回,都寫在那個動作自己的黃色框裡,照著那個做就好。做不完沒關係,只做前面兩個也算數——由簡單排到進階,就是為了讓您停在哪裡都算數。

做完當下痠、隔天有一點痠,都是正常的。如果隔天比做之前更痛,而且痛超過一天,就是做太多了——退回上一個動作,或把次數減一半。

  1. 骨盆後傾(把腰壓平貼向床面) 居家復健動作示範圖
    1

    骨盆後傾(把腰壓平貼向床面)

    姿勢: 要準備:什麼都不用,徒手

    練用肚子的力氣把骨盆往後轉、讓腰椎輕輕貼向床面。腰整天卡在往前挺的位置,後方那些小關節就一直被擠著。

    1. 1 您平躺,兩腳屈膝踩地,兩手放在身體兩側,頭輕鬆平放在地上。
    2. 2 輕輕縮小腹,感受骨盆被往後放,腰慢慢地平貼地板。
    3. 3 屁股不可以抬離地面,只有骨盆往後轉一點點,動作很小。
    4. 4 5 秒,放鬆,讓腰回到原來的凹陷。

    停 5 秒 · 一組 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:屁股離開地面就是做太大了。出力的感覺在下腹部,不是大腿。

    許醫師提醒:先把骨盆擺正,後面幾個才練得到屁股。

  2. 坐姿四字伸展(坐在地上,把腳踝架到對側大腿上成一個「四」字) 居家復健動作示範圖
    2

    坐姿四字伸展(坐在地上,把腳踝架到對側大腿上成一個「四」字)

    姿勢: 要準備:什麼都不用,徒手

    拉開屁股深層那一團肌肉(梨狀肌那一群)。它緊起來,坐硬椅子和翹腳都會痠,坐久了痠還會往大腿後方擴散。

    1. 1 坐在地上或床上,兩腳的膝蓋彎起來、腳掌踩地,兩隻手掌撐在屁股後面的地上,身體稍微往後靠。
    2. 2 把會痛那一側的腳踝,架到對側的大腿、膝蓋上方一點的位置。
    3. 3 那一側的膝蓋往外側倒開,兩腿之間會出現一個「四」字,光是這樣就會有感覺。
    4. 4 想拉更多,就用對側的手抱住踩地那隻腳的大腿後側或小腿,把兩條腿一起往身體拉近。
    5. 5 屁股深處(梨狀肌)被拉開就停 30 秒,慢慢放回來,換邊。
    6. 6 手撐在後面就夠了——腰不舒服的人不用硬抱腿,撐著地板一樣拉得到。

    停 30 秒後換邊 · 一組 2 次 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:架上去那隻腳的膝蓋內側如果會痛,把腳踝往小腿的方向移一點。手腕撐地會痛的話,改成手肘撐在後面,或坐在椅子上做同一個動作。

    許醫師提醒:腳踩著牆比較穩。感覺要在屁股深處,不是膝蓋——想拉多一點,就把屁股往牆邊挪近一點。

  3. 臀橋(躺著把屁股抬起來) 居家復健動作示範圖
    3

    臀橋(躺著把屁股抬起來)

    姿勢: 要準備:什麼都不用,徒手

    練屁股和核心的力氣,把腰椎每天要承擔的負荷分一部分出去。久坐的人屁股肌肉幾乎不出力,腰就得代班。

    1. 1 您平躺,兩腳屈膝踩地,腳跟大約在膝蓋正下方,兩腳與骨盆同寬,頭輕鬆平放在地上。
    2. 2 兩手放身體兩側,手掌貼地。
    3. 3 先輕輕縮小腹,再夾緊屁股,把屁股抬離地面到「肩膀、屁股、膝蓋成一直線」就好。
    4. 4 3 秒,慢慢放下來,一節一節躺回去。
    5. 5 抬起來的高度不用高,用屁股的力氣抬,不要用腰去頂

    抬起停 3 秒 · 一組 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:抬到腰會痠或會痛,就是抬太高了——降低高度,先讓屁股先出力。抬的時候不要憋氣。躺地上爬不起來的長輩,直接在床上做就可以,床太軟撐不住就把屁股抬低一點。

    許醫師提醒:屁股夾緊再抬。抬到腰會痠就是抬太高了。

  4. 蚌殼式(側躺,膝蓋像蚌殼一樣打開) 居家復健動作示範圖
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    蚌殼式(側躺,膝蓋像蚌殼一樣打開)

    姿勢:側躺 要準備:什麼都不用,徒手

    練屁股側面把大腿往外轉的肌肉。它沒力,走路和單腳站的時候骨盆撐不住,膝蓋就會往內倒。

    1. 1 您側躺,兩膝彎約 90 度、兩腳併攏,髖、膝、腳踝疊成一直線,頭下枕著手臂或枕頭。
    2. 2 兩腳腳跟保持貼在一起,把上面那邊的膝蓋往外旋轉打開。
    3. 3 打開到屁股側面繃起來就好,大約一個拳頭的距離。骨盆不可以往後倒。
    4. 4 5 秒,慢慢合起來,換邊。

    停 5 秒 · 一組左右各 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:身體往後翻、或用腰的力氣把膝蓋撐開,就練不到屁股。感覺跑到大腿前側或腰上,表示骨盆已經跑掉了,把幅度縮小。

    許醫師提醒:身體不可以往後翻。翻過去就換成腰在出力,屁股一點都練不到。

  5. 側躺外展抬腿(側躺把上面那隻腳往上抬) 居家復健動作示範圖
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    側躺外展抬腿(側躺把上面那隻腳往上抬)

    姿勢:側躺 要準備:什麼都不用,徒手

    同樣練屁股側邊,但躺著練不必撐體重,可以更專心用到那塊肌肉。這裡先練出力氣,站著單腳的穩定度才有本錢。

    1. 1 您側躺,下面那隻手平放在地板上,頭輕輕地枕在手臂上。
    2. 2 下面那隻腳微微屈膝當底座,上面那隻腳伸直,兩邊髖骨疊在一起。
    3. 3 上面那隻腳往天花板方向抬起來,抬到跟地面夾角 30 度膝蓋不要彎,大腿不要往前
    4. 4 5 到 10 秒,再慢慢把腳放下來。
    5. 5 肚子全程都要繃緊,骨盆不要晃——這個過程中您要感覺到屁股側面(臀中肌)有在用力。

    停 5 到 10 秒 · 一組每邊 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)

    注意:抬起來的時候腳尖跟著轉向天花板、或身體往後翻,代表在用大腿前面代替屁股出力;把腳收回身體的線上,腳尖轉回朝前。

    許醫師提醒:五個裡面最進階的一個。腳尖朝前,不要跟著轉向天花板。

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可以把這整頁印下來,貼在冰箱上每天跟著做。或者找個夥伴跟你一起每天做,一起享受自己身體每天進步、又比昨天更好一點的快樂。

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常見問題

  • 側睡壓到屁股外側就痛,是什麼?

    看答案 收起來

    最常見的是臀肌肌腱病變,痛點在大腿外側最突出的骨頭上。改善的第一步不是伸展,是「不要壓迫」——側睡時兩腿之間夾一個枕頭,避免翹腳和站三七步,這三件事就能減掉一大半的痛。

  • 屁股痛麻到大腿,是坐骨神經痛嗎?

    看答案 收起來

    「坐骨神經痛」是症狀不是診斷。麻的來源可能在腰椎(椎間盤壓到神經根),也可能在屁股(梨狀肌壓到神經)。一個粗略的分法:麻過膝蓋、甚至到小腿外側,比較像腰椎;只到大腿後方、而且坐硬椅子特別痛,比較像屁股。確定還是要靠檢查。

  • 屁股痛可以推拿或用網球滾壓痛點嗎?

    看答案 收起來

    神經正在敏感的時候,大力壓痛點常常讓麻擴散得更遠。可以輕輕按摩放鬆,但不要壓到咬牙。真正有效的是這一頁的伸展加肌力,不是把痛點壓開。

  • 屁股痛要拉筋還是練肌力?

    看答案 收起來

    兩個都要,但如果只能選一個,選練肌力。伸展的效果只有幾小時,肌力才是讓骨盆穩住、痛不再回來的那一半。

臀部屁股常見的 4 種病因

放在最後面是有原因的:診斷是醫師的工作,不是您的責任。上面那些動作不管是哪一種都做得,所以您不需要先對號入座才能開始。下面只是讓您對自己可能遇到的問題有個底,看診的時候比較知道要問什麼。

  • 臀肌肌腱病變

    屁股外側痛 側睡會痛醒 爬樓梯痛 看說明 收起來

    屁股外側大腿骨那個突起(大轉子)上面,有臀中肌、臀小肌的肌腱附著。這些肌腱退化、被上面的髂脛束壓迫,就會在那個點上痛。以前常被叫做「髖關節滑囊炎」,但現在知道主角是肌腱。

    病人最常這樣描述

    • 屁股外側、大腿骨突起那個點痛,按下去很明顯
    • 側睡壓到那一側會痛醒
    • 單腳站、爬樓梯、走久了痛加重

    會不會好、要不要開刀: 要三到六個月。改掉側睡壓患側和翹腳,比多做幾下運動更有效。開刀少見。

  • 大腿後側拉傷

    大腿後側痛 跨大步痛 彎腰會緊 看說明 收起來

    大腿後側那三條肌肉在快速加速、跨步或伸展過度時被拉傷。拉傷的當下常常有「啪」一下的感覺,之後跨大步、彎腰摸腳都會痛。

    病人最常這樣描述

    • 大腿後側痛,跨大步或快走時最明顯
    • 彎腰摸腳趾時大腿後側緊、痛
    • 受傷處按下去很痛,有時會瘀青

    會不會好、要不要開刀: 輕度兩到四週、中度六到八週。太早回去跑是再次拉傷最常見的原因。

  • 薦髂關節疼痛

    屁股上緣痛 翻身就痛 單腳穿褲痛 看說明 收起來

    骨盆和脊椎交接的那個關節出問題。它本來只能微微移動,一旦太鬆或太緊就會痛。位置很好認:在屁股上方、腰的正下方那個凹陷處,常常一根手指就能指出來。

    病人最常這樣描述

    • 痛的位置在腰的下方、屁股上緣,可以用一根手指指出來
    • 翻身、從椅子站起來、單腳穿褲子的瞬間特別痛
    • 痛偶爾會延伸到屁股或大腿後側,但很少過膝蓋

    會不會好、要不要開刀: 多數六到十二週會好,核心和臀肌是關鍵。極少需要開刀。

  • 梨狀肌症候群

    屁股深處痛 坐久更痛 翹腳會痛 看說明 收起來

    屁股深處有一條梨狀肌,坐骨神經就從它旁邊(少數人從它中間)穿過去。這條肌肉太緊或發炎,就會壓到神經,痛麻的樣子很像椎間盤突出,但問題出在屁股不是腰。

    病人最常這樣描述

    • 屁股深處痛,坐硬椅子或坐久了更痛
    • 痛麻會往大腿後側走,但通常不會麻過小腿
    • 翹腳或把腳踝壓向對側膝蓋時特別痛

    會不會好、要不要開刀: 多數六到十二週改善。最常見的錯誤是把它當椎間盤突出,一直治療腰。

參考文獻

文獻支持的是「這個部位該練哪一類動作」,不是逐一動作的對應引用——秒數與次數來自臨床慣例。

看 6 篇原始文獻(英文)
  1. 1. Martin RL, Cibulka MT, Bolgla LA, et al. (2022). Hamstring Strain Injury in Athletes. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. doi:10.2519/jospt.2022.0301 臨床指引,指出拉長狀態下的肌力訓練與漸進跑步進度是降低再拉傷的關鍵。
  2. 2. van Dyk N, Behan FP, Whiteley R (2019). Including the Nordic hamstring exercise in injury prevention programmes halves the rate of hamstring injuries. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2018-100045 統合分析指出北歐腿彎舉能大幅降低大腿後側受傷率,支持慢性期加入這類離心訓練。
  3. 3. Nejati P, Safarcherati A, Karimi F (2019). Effectiveness of exercise therapy and manipulation on sacroiliac joint dysfunction: a randomized controlled trial. Pain Physician, 22(1), 53-61. doi:10.36076/ppj/2019.22.53 證實運動治療與徒手矯正都能改善薦髂關節功能障礙,支持我們把運動當成長期維持手段。
  4. 4. Probst D, Stout A, Hunt D (2019). Piriformis syndrome: a narrative review of the anatomy, diagnosis, and treatment. PM&R: The Journal of Injury, Function and Rehabilitation. doi:10.1002/pmrj.12189 指出梨狀肌症候群的解剖與診斷仍有爭議,支持我們先排除腰椎問題再處理臀部深層肌肉。
  5. 5. Mellor R, Bennell K, Grimaldi A, Nicolson P, Kasza J, Hodges P, Wajswelner H, Vicenzino B (2018). Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial. BMJ. doi:10.1136/bmj.k1662 證實衛教加上運動治療對臀部肌腱疼痛的長期效果勝過打針,支持我們先安排訓練而非注射。
  6. 6. Hopayian K, Danielyan A (2018). Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. doi:10.1007/s00590-017-2031-8 指出梨狀肌症候群有幾項固定的典型症狀,支持我們用症狀組合而不是單一測試來判斷。

本頁內容為衛教資訊,不能取代醫師的診察。做動作時如果出現上面提到的警訊,或做了兩到四星期完全沒有改善,請安排門診評估。

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04 — 預約掛號

疼痛不必自己一個人撐著,
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不論是反覆的肩頸緊繃、腰背痠痛、關節疼痛,還是孩子的成長煩惱
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